Надо делать завтра КТ почек с контрастом, а сегодня заболел ОРВИ ( болит горло и осип голос, вчера была температура) можно ли при этих симптомах делать КТ почек с контрастом?
Надо делать завтра КТ почек с контрастом, а сегодня заболел ОРВИ ( болит горло и осип голос, вчера была температура) можно ли при этих симптомах делать КТ почек с контрастом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, анализы крови уже сдали? Какой уровень креатинина?
В таких случаях проведение исследования возможно ТОЛЬКО при стабильном состоянии, отсутствии повышения температуры, отсутствии выраженной интоксикации - слабости, мышечной боли, озноба, сонливости
Пока В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При улучшении состояния завтра, отсутствия повышения температуры, в таких случаях возможно выполнение исследования при хорошем уровне креатинина в крови.
При любых ухудшениях в таких случаях исследование откладывается
Какие на текущий момент цифры температуры?
Здравствуйте, температура 37,3
Поняла вас, в таких случаях оптимально перенести исследование до полной стабилизации состояния
Так как на высоте температуры и интоксикации возрастает нагрузка на почки, повышается риск их повреждения
Принятый ответ
Здравствуйте !
Боль в горле , осиплость возникают из-за того, что вирус попал в клетки слизистой ротоглотки , голосовых связок , что приводит к расширению сосудов , отеку тканей
Осиплость голоса связана с отеком голосовых складок
❗️Плановую процедуру КТ с в/в контрастированием на фоне респираторной инфекции рекомендуется перенести
Потому, что контраст выводится почками. На фоне недавней температуры , инфекции организм теряет жидкость в большом количестве . Обезвоживание и интоксикация резко увеличивают риск токсического действия контраста на канальцы почек
Исключение составляют только экстренные состояния - подозрение на разрыв органа , кровотечение, тяжелая колика с уросепсисом . В плановом порядке процедуру могут рекомендовать отложить до полного выздоровления - на 7-14 дней
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :
⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их)
⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном ,не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло)
⚪️ Голосовой покой. Самое эффективное лечение осиплости - молчание
Перед датой исследования нужно убедиться в нормализации общего состояния , оценить креатинин + СКФ , анализ обычно годен не более 14-30 дней
По какой причине назначили КТ почек ?
Назначили КТ почек , после узи, обнаружили горбатую почку, и нужно с помощью КТ выявить не образование ли это?
Горбатая почка / селезеночный горб почки - это врожденная анатомическая особенность строения органа
При уточнении допустима задержка на одну - две недельки
Если завтра температура будет нормальной , а общее самочувствие хорошим, исследование провести можно
Главное , чтобы не было кашля, першения
Также важно сегодня и завтра утром пить достаточное количество чистой воды
Креатинин оценивали перед процедурой?
Да две недели назад был 70
Кашель и насморк появились утром , для проведения КТ надо ехать в другой город, и это составит 3 часа, а еще не есть и не пить 6 часов, мне кажется при простуде это нагрузка будет?
Да , все верно, это создаст огромную нагрузку , лучше перенести процедуру. При вирусной инфекции организм теряет большое количество жидкости, введение контраста требует хорошей гидратации
Кашель , насморк также делают процедуру трудной , во время кт необходимо задерживать дыхание , лежать неподвижно. И покашливание может привести к смазанным снимкам
Все же лучше перезаписаться на другое число через одну - две недели. За это время с почками абсолютно ничего не случится, так как с вероятностью в 99% это анатомическая норма 🙌
Спасибо Вам 🙏🏼
Пожалуйста! 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Легкое течение ОРВИ не является абсолютным противопоказанием для проведение КТ с внутривенным контрастированием.
Однако при усилении симптоматики, повышении температуры и симптомах интоксикации исследование все таки лучше отложить до момента нормализации температуры и общего состояния.
Главным допуском к проведению данного исследования является уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации, т. к. от этого напрямую зависит способность почек выводить контрастное вещество.
Анализ на креатинин свежий хотела задать сегодня, но наверно не стоит из за простуды, а вообще был 14 дней назад показатель 70
На фоне инфекции креатинин может ложно завыситься, поэтому если исследование плановое, а не экстренное, лучше все же перенести его до выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на момент проведения КТ почек с внутривенным контрастированием нет высокой температуры, выраженной интоксикации и обезвоживания, а показатели креатинина и СКФ находятся в норме, то ОРВИ с болью в горле и осиплостью голоса сама по себе не является противопоказанием к проведению исследования с контрастом.
Если температура сохраняется, самочувствие заметно ухудшилось или появились признаки обезвоживания, рекомендуется отложить плановое проведение Кт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При острой фазе ОРВИ с лихорадкой и болью в горле плановое КТ с контрастом лучше перенести.
Во-первых, нагрузка на организм (контраст + излучение) может усугубить течение инфекции.
Во-вторых, кашель и заложенность носа мешают задерживать дыхание по команде, что снижает качество снимков и требует повторного сканирования.
В-третьих, воспалительный процесс искажает показатели функции почек (креатинин), повышая риск контраст-индуцированной нефропатии.
Исключение: если КТ назначено экстренно (подозрение на пиелонефрит, абсцесс, обструкцию), исследование проводят несмотря на ОРВИ, но под прикрытием гидратации и контроля креатинина.
Если обследование плановое, перенесите его на 7–10 дней после полного выздоровления и нормализации температуры. Перед новым назначением сдайте свежий креатинин для оценки функции почек. Обсудите перенос с лечащим врачом или рентгенологом - они подтвердят безопасность новой даты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо 🙏🏼
Здоровья и Удачи!
Ксения, здравствуйте!
Проведение КТ почек с контрастом при текущих симптомах вирусной инфекции и недавней температуре настоятельно рекомендуется перенести до момента полного выздоровления.
Прямого абсолютного запрета на КТ при простуде нет, и в экстренных случаях исследование делают в любом состоянии. Но если процедура плановая, наслоение острой вирусной инфекции на введение контрастного вещества создает несколько серьезных медицинских рисков: бронхоспазм и ларингоспазм, повышенная нагрузка нагрузка на почки в период болезни.
Оптимальный срок , чтобы перенести процедуру на 7–10 дней. За это время слизистая гортани полностью восстановится, а организм очистится от токсинов.
Также для КТ почек с контрастом должен быть свежий результат анализа крови на креатинин (не старше 10–14 дней) для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если из-за переноса КТ срок анализа истечет, его нужно будет пересдать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201912 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов
- 13 Августа 201943 ответа
- 5 Июля 201939 ответов
- 28 Июня 201921 ответ
- 7 Марта 201932 ответа
- 20 Января 20196 ответов
- 6 Января 201931 ответ
- 13 Декабря 20184 ответа
- 9 Марта 201812 ответов