Хеликобактер гастрит

Полина ЩемелеваВчера в 12:06

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 997 консультаций

Елена, здравствуйте!

Подобная схема лечения считается верной, ничего добавлять не нужно, но антибиотики лучше принимать после еды, чтобы они легче переносились.

Хеликобактер лечить нужно при его обнаружении обязательно. Так как бактерия вызывает воспаление и изменение слизистой. Да, верно, желудок может «сосать» при данной инфекции.

Инфекцию следует исключать только тем людям, которые живут вместе и имеют постоянный тесный контакт, за исключением детей (если у них нет жалоб).

Наталья РындинаВчера в 12:16

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 617 консультаций

Здравствуйте. Один антибиотик принимается обычно до еды, второй антибиотик принимается после еды. Необязательно что будут негативные последствия во время лечения или после, всё индивидуально и зависит от личных восстановительной функции организма. Где-то в 50% паци испытывают дискомфорт во время этого лечения. Что касается необходимости лечения бактерии, по всем рекомендациям при выявлении этой бактерии лечение обязательно проводится, чтобы не привести к осложнениям.

Анна МорозоваВчера в 12:22

2.6

Гастроэнтеролог

1 500 консультаций

Здравствуйте!
1. Схема правильная, ее используют в качестве терапии первой линии. Антибиотики принимают после еды.
2. Эрадикация обычно рекомендуется даже при отсутствии выраженных симптомов. Инфекция связана с риском язвенной болезни и рака желудка в перспективе, а успешное лечение снижает эти риски.
Выраженные реакции возникают не у всех, и утверждение, что после курса у каждого на два месяца нарушается микрофлора, неверно.
3. Добавлять ничего не нужно.
4. Такое ощущение может встречаться при диспепсии, повышенной чувствительности желудка и наличии инфекции Н.pylori
5. Мужу при отрицательном дыхательном тесте, если подготовка была правильной (ИПП не принимались за 2 недели , висмут и антибиотики за 4 недели) , повторное обследование только из-за вашего результата обычно не требуется. Взрослым членам семьи можно предложить обследование на H. pylori.
6. Детей без симптомов рутинно не обследуют только из-за обнаружения хеликобактера у родителя. Обследование детей проводят по конкретным показаниям после очной консультации гастроэнтеролога (эрозии, язвы).

Повторное заражение возможно, но не неизбежно. Кипятить посуду и ограничивать общение с родственниками не нужно. Достаточно обычной гигиены рук и посуды, не следует пользоваться общей зубной щеткой или обмениваться приборами, контактировавшими со слюной.

Ксения ПолозоваВчера в 12:23

3.2

Гастроэнтеролог

369 консультаций

Здравствуйте, эррадикационную терапию рекомендуется проводить во всех случаях, если нет серьёзных противопоказаний.
Антибиотики обычно принимают после еды с интервалом 1 час( сначала один, через час другой).
Обязательно после курса эррадикационной терапии через 4-6 недель контроль 13С- уреазный дыхательный тест или смотрим АГ в кале на Нр.
Повторное заражение может произойти через 6-7 лет, обычно не раньше.
Тем, кто проживают вместе в одной квартире, рекомендуется тоже сдать анализ на Нр, в случае выявления, лучше пролечиться тоже.
Если длительное время не убирать данную бактерию, может развиться атрофический гастрит, а затем дисплазия слизистой желудка.

Полина РязановаВчера в 12:24

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 213 консультаций

Здравствуйте, Елена
До начала терапии хеликобактер пилори должен быть подтвержден методом 13С уреазного теста или анализом кала на антиген хеликобактера. Остальные методы диагностики могут быть сомнительными и требовать уточнения.
Если тест подтверждается одним из вышеуказанных методом - проводится терапия, и хеликобактер лечить нужно, так как он является одним из главных факторов риска развития явленной болезни желудка, дпк, атрофии, метаплазии слизистой
Терапия представленная в файле адекватна по срокам и дозировкам, антибиотики желательно принимать после еды во избежания нежелательных побочных реакций
Профилактически с началом терапии можно подключать сразу Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды на 14 дней для профилактики нарушений со стороны кишечника
Хеликобактер пилори может быть фактором влияющим на симптомы со стороны желудка
Членам семьи можно выполнить отдельно тест на хеликобактер (13 С уреазный или анализ кала) для исключения инфекции и провести терапию при необходимости
Детям при отсутствии жалоб и симптомов терапию не проводим

Дарья ВалинуроваВчера в 12:25

2.8

Гастроэнтеролог

1 288 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных медицинских документах описана картина хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, а также признаки диспепсии (голодные боли). Данная бактерия вызывает воспаление и повышает риски развития язвенной болезни. Предложенная схема лечения является современной и соответствует стандартам эрадикационной терапии (схема с добавлением висмута). Инфекция чаще передается в детстве, риск повторного заражения от взрослых членов семьи невысок, поэтому рутинно обследовать бессимптомных родственников не обязательно. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori до начала лечения, для подтверждения наличие бактерии и строго через 4-6 недель после окончания лечения для контроля излеченности. 
- 13С-уреазный дыхательный тест для совместно проживающих родственников может быть рассмотрен при наличии у них жалоб на ЖКТ.
В плане терапии могут рекомендовать придерживаться назначенной схемы: 
- Ингибитор протонной помпы 20 мг по 1 таб. 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней для снижения кислотности.
- Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в день, 14 дней для защиты слизистой.
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды, 14 дней.
- Сахаромицеты буларди (Энтерол) по 1-2 капсулы 2 раза в день для защиты микрофлоры на 14 дней.

Обычно рекомендуется регулярное питание без длительных перерывов и временное ограничение острых, жареных блюд, кофе и шоколада.
Желаю крепкого здоровья!