Не проходит мокрота месяц, кашель с утра, болит левая лобная пазуха

Сергей Крамской19 Октября

3.7

ЛОР

3 489 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Галина! Это лор доктор Сергей Львович. Для того чтобы, выяснить причину ваших жалоб, рекомендуется: сделать КТ пазух( не рентген или МРТ) это основной метод диагностики патологии лор органов. Сдать ОАК и С - реактивный белок. Риноцитограмму - исключить аллергию. Консультация иммунолога- коррекция иммунного статуса.
Можно начать с Полиоксидоний 12 мг - 2 р/ дн за 30 мин до еды под язык 15 дней.
Приложите ссылку на просмотр КТ исследования с диска и результаты анализов - рад буду компетентно помочь разобраться в вашей давней проблеме- если,конечно - хотите улучшить своё настроение и качество жизни! Удачи!!!

Альберт Иорданян19 Октября

2.8

ЛОР

3 837 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Рекомендуется консультация врача-терапета по поводу кашля.

Мадина Гасанова19 Октября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобный кашель вероятнее всего вызван стеканием слизи по задней стенке глотки.
Причинами его могут быть хронические воспалительные процессы в пазухах, вазомоторный ринит, искривление перегородки носа, киста носоглотки (киста Торнвальдта).
В такой ситуации рекомендуется провести КТ пазух носа для исключения хронических воспалительных процессов в пазухах, наличия кист и полипов, наличия кисты Торнвальдта.

Также для исключения сопутствующего аллергического ринита проводится риноцитограмма, и при выявлении повышенных эозинофилов в ней, рекомендуется консультация аллерголога и дальнейшее расширенное аллергообследование.

До выяснения диагноза для уменьшения количества слизи обычно рекомендуется спрей на основе Мометазона (Назонекс) или флутиказона фуроата (Авамис) по 2 впрыска 2 раза в день на 3-4 недели. После выяснения причины стекания слизи лечение корректируется и в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Юлия Богословцева19 Октября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина! Спасибо большое Вам за вопрос! Описанное Вами состояние вероятнее всего связано с воспалением в околоносовых пазухах, т.е. носит название острый риносинусит. В таких случаях, ЛОР врачи рекомендуют, дообследование в объеме МСКТ околоносовых пазух.

В большинстве случаев, данное состояние вызвано вирусной инфекцией и требует местной противовоспалительной терапии.

Для купирования отека в носу, в подобных случаях обычно Лор врачи рекомендуют, капли сосудосуживающие оксиметозолин 0,05% или ксилометазолин 0,1%, не более 5 дней.

Через 15 минут рекомендуется обычно использовать гипертонический раствор в нос в виде спрея или капель (Линаква Форте, Аквалор Форте, Квикс, Аква Марис Стронг) А также можно использовать, объемное промывание носа физиологическим раствором (NaCl 0,9%) через шприц или грушу, при помощи системы «Долфин» или леечки «Аква Марис».

Для снятия воспаления и отёка слизистой, как правило, рекомендуется использование местных гормональных спреев с действующим веществом мометазона фуроат 50 мкг/доза (Назонекс, Момат рино, Дезринит, Нозефрин) 10-14 дней.

При боли в лице с целью обезболивания и уменьшения воспаления обычно рекомендуют применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как (Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в день) или анальгетиков (Парацетамол по 500 мг до 3 раз в день).

Обильное питьё (1,5-2 литра) при синусите может облегчить выведение содержимого из околоносовых пазух.

Важным в лечении зачастую оказывается и улучшение микроклимата дома. Оптимальными показателями считаются: влажность воздуха - 50-60%, температура 18-22 С. Такие условия обеспечивают улучшение носового дыхания, налаживание транспортной и иммунной функции слизистой дыхательных путей.

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!