Что вас беспокоит?
Воспаление в жкт у грудничка
Ребенку 5 месяцев, на гв. Три недели назад начался частый жидкий зеленый стул с большим количеством слизи, несколько раз был пенистый, полностью впитывался в подгузник, были единичные прожилки крови. Сдали кал на копрограмму, обнаружены лейкоциты 20-30 и эритроциты в поле зрения, педиатр сказал что воспаление. Через некоторое время стул стал привычного желто-коричневого цвета, однако количество слизи все равно большое, копрограмму пересдали, в этот раз лейкоциты и цилиндрический эпителий покрывают все поля зрения, эритроциты в большом количестве, реакция на скрытую кровь и на белок положительная. Подскажите, это воспаление? Чем лечить? Нужно ли придерживаться диеты? Можно ли вводить прикорм или лучше дождаться улучшения? На первых двух фото анализ от 29.09, на вторых двух от 16.10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Копрограмма у детей грудного возраста не является специфичным исследованием так, как ее показатели могут меняться в зависимости от характера питания, скорости прохождения содержимого по кишечнику и особенностей стула. Наличие лейкоцитов, слизи и положительной реакции на скрытую кровь само по себе не позволяет достоверно подтвердить кишечное воспаление или установить его причину.
Следы крови могут появляться вследствие раздражения слизистой кишечника на фоне частого жидкого стула, а также из-за небольшой анальной трещины, например при натуживании. Поэтому рекомендуют показать ребенка детскому хирургу для осмотра перианальной области и исключения трещины.
С учетом возраста ребенка, грудного вскармливания, большого количества слизи и ранее отмечавшихся прожилок крови могут предположить аллергический проктоколит, связанный с белками коровьего молока. При этом ребенок может хорошо себя чувствовать и нормально прибавлять в весе. Однако этот диагноз устанавливают не по копрограмме, а на основании клинической картины и ответа на диагностическую элиминационную диету.
Если ребенок активен, хорошо ест и прибавляет в весе, обсуждают с педиатром исключение белка коровьего молока из рациона матери на 2–4 недели с продолжением грудного вскармливания.
Рекомендуют исключить:
~Молоко, сливки, сметану, сливочное масло.
~ Творог, сыр, йогурт, кефир
~ Продукты с сухим молоком, сывороточным белком, казеином и казеинатами в составе.
Можно ли ставить прививку? У нас пентаксим
Вес набирает хорошо, но капризная
Сама по себе вероятность АБКМ и изменения в копрограмме не являются противопоказанием к Пентаксиму. Однако с учетом длительного изменения стула и наличия крови рекомендуют сначала показать ребенка педиатру. Если ребенок активен, хорошо ест, нет температуры и острого заболевания, вакцинация возможна по решению врача.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202322 ответа
- 9 Июля 202324 ответа
- 10 Февраля 20234 ответа
- 9 Ноября 202214 ответов
- 10 Августа 20225 ответов
- 8 Августа 20227 ответов
- 20 Апреля 202219 ответов
- 6 Марта 202227 ответов
- 25 Февраля 202230 ответов
- 21 Февраля 202226 ответов