Что вас беспокоит?
Беспокоит животик / стул новорожденного
Здравствуйте! Ребенку почти 3 недели , на смешанном вскармливании , преимущественно на смеси - Nan Expert pro, т.к. молока очень мало . Чуть больше недели назад однократно была кровь в кале ( похоже , что сосудик лопнул). Коулогромма в норме . Участковый педиатр назначил Лактазар по 1 капсуле в каждое кормление. Сначала приема Лактазар , стал меньше какать - от 1 до 4 раз в сутки , перед этим долго тужится, стул стал зеленый с более неприятным запахом , начались газики , очень часто пукает . Подскажите , нормально ли это , может стоить сменить смесь , попробовать другой пребиотик? Может ли это говорить , что смесь не подходит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В 3 недели стул от 1 до 4 раз в сутки, зелёный цвет, более выраженный запах и газообразование сами по себе могут встречаться на смеси и не означают, что она не подходит. Если стул остаётся мягким, такое натуживание часто связано с возрастной незрелостью дефекации (младенческой дисхезией).
Лактазар обычно имеет смысл при признаках лактазной недостаточности: частом водянистом пенистом стуле, выраженном раздражении перианальной области, плохих прибавках. При однократной прожилке крови и нормальной копрограмме необходимость постоянного приёма неочевидна. Пробиотик или пребиотик специально добавлять обычно тоже не требуется.
Смесь только из-за зелёного стула и газов обычно не меняют, поскольку это физиологические состояния и от смеси не зависят.
Если кровь появляется повторно, у ребенка снижаются прибавки веса, тогда нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока и стоит отдельно обсудить с педиатром необходимость лечебной смеси.
Лактазар можно исключить?
При отсутствии симптомов лактазной недостаточности, необходимости в лактазаре обычно нет.
Здравствуйте, Алина !
Пока по описанию показаний для смены смеси нет . Можно увидеть фотографии стула ? Запах и газообразование не указывает на то , что смесь не подходит.
Однократная прожилка крови могла быть и от натуживания . Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Лактазар назначают при частом ( почти с каждым пуком ) жидком , пенистом стуле , который сильно попу малышу раздражает .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю беспокойство, возможно только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носить в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , выкладывать голого малыша к себе на голый живот,) массаж животика по часовой стрелке , высаживание .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Лактазар следует отменить?
Онлайн мы не имеем право отменяться препарат
В таком случае Рекомендуют очно с врачом обсудить отмену препарата, так как исходя из описания показаний к приему нет
Алина, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а до использования лактазара отмечалась только единичная прожилка? Но всех текущих симптомов не было: натуживания, беспокойства, изменений стула?
Как правило, при однократном появлении прожилки рекомендуют только наблюдение.
Фермент лактазар рекомендуют только при проявлениях лактазной недостаточности - это частый, жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Здравствуйте! Да , только единичная прожилка , появлялось натуживание , изменений не было . Изменения я заметила только после начала приема лактазара ,до этого все было стабильно, не считая 1 опорожнения с прожилкой
Поняла Вас, в таких случаях обычно рекомендуют отменить ферменты и понаблюдать в течение одной-двух недель пока ферментативная система будет восстанавливаться.
Спасибо ! Сразу перестать давать его или постепенно снижать количество ?
Как правило, ферменты могут быть отменены одним днем.
Здравствуйте!
Алина, зеленый цвет стула часто встречается у детей на искусственном вскармливании за счет состава смеси и содержания железа, обычно это не указывает на отклонение, зеленый цвет является нормой для младенцев.
Запах в норме может быть кислым, сладковатым и достаточно зловонным.
На ИВ стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.
Лактазар обычно назначают при частом жидком стуле, подтекающем с газами, раздражающий перианальную область.
Обычно в таких случаях смена смеси не показана.
Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу на фоне введения смеси.
Из описанной ситуации наиболее характерно для младенческой дисхезии, младенцы не умеют координировать мышцы живота: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.
В таких случаях рекомендуют продолжать помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- поза высаживания для лучшего отхождения газов и стула
Единичные прожилки крови в стуле могут встречаться при сильном натуживании, при повторных случаях исключают аллергический проктоколит (абкм).
Здравствуйте! Подскажите, как быть в этом случае с Лактазаром ? Отменять или продолжать прием ? Наносим ли мы вред ребенку данным препаратом ?
Данный фермент является безопасным для новорождённых.
Если не жидкий, не раздражает перианальную область, не подтекает с газами, то в таких случаях фермент , как правило, не показан.
Спасибо ! Подскажите, как правильно его отменить ?
Обычно отменяют, постепенно убирая из кормлений поочерёдно.
Если возвращаются симптомы лактазной недостаточности - частый жидкий стул, раздражающий перианальную область, то лактазар оставляют в каждое кормление.
Если нет симптомов лн, то его убирают из всех кормлений.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20202 ответа
- 27 Января 20201 ответ
- 28 Декабря 20199 ответов
- 8 Декабря 201912 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 15 Ноября 20181 ответ
- 13 Декабря 20171 ответ
- 16 Марта 20171 ответ
- 16 Марта 20171 ответ