Что вас беспокоит?
Ттг в беременность
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу дозировки L-тироксина во время беременности. Мне 27 лет, рост 160 см, вес 58 кг. Сейчас срок беременности 18 недель и 6 дней. Динамика ТТГ: * 06.08 - 4,65. Антитела к ТПО - 248,6. * После этого начала принимать L-тироксин 50 мкг ежедневно. * 10.09 - ТТГ снизился до 1,32. * 19.10 - ТТГ снова повысился до 3,0165. Дозировку всё это время не меняла. За день до последнего анализа один раз пропустила приём препарата, ранее пропусков не было. Анализы сдавала в разных лабораториях. Перед последним анализом приняла тироксин за 2 часа до сдачи крови, перед предыдущим примерно за 40 минут. Иногда не выдерживаю интервал 30–60 минут между приёмом тироксина и завтраком. Также 4 дня назад начала принимать препарат железа. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько ТТГ 3,0165 допустим на моём сроке беременности? Может ли такой показатель негативно повлиять на развитие ребёнка? 2. Нужно ли сейчас увеличивать дозировку L-тироксина с 50 до 75 мкг? 3. Может ли повышение ТТГ быть связано с нарушением интервала между приёмом препарата и едой либо с разницей между лабораториями? 4. Нужно ли дополнительно сдать свободный когда лучше повторить ТТГ? Очень переживаю за развитие ребёнка и хотела бы поддерживать ТТГ на оптимальном для беременности уровне. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При беременности уровень ТТГ рекомендуется до 4. На данный момент необходимости в коррекции дозы нет. Уровень ТТГ постоянно меняется, даже в течение суток, поэтому при сдаче в разные дни вы получаете разные значения, это абсолютно нормально.
Здравствуйте. ТТГ 3,0 сам по себе не означает вред ребенку, но на лечении обычно стремятся к уровню ниже 2,5. Еда и железо могут ухудшать всасывание тироксина, 1 пропуск не объясняет всю динамику. Обычно в подобных случаях я рекомендую принимать 50 мкг за 30-60 минут до еды, железо отдельно с интервалом 4 часа, проверить свободный Т4 и повторить ТТГ через 4 недели в 1 лаборатории. Сразу повышать до 75 мкг без оценки приема и свободного Т4 не нужно, при сохранении повышения дозу корректируют.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20221 ответ
- 19 Апреля 20222 ответа
- 13 Апреля 20223 ответа
- 5 Апреля 202119 ответов
- 15 Марта 202110 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ
- 17 Июля 202014 ответов
- 7 Декабря 20191 ответ
- 1 Августа 201916 ответов