Высокий PI маточных артерий
Здравствуйте! На доплерометрии выявлено нарушение маточно- плацентарного кровотока. Принимаю Кардиомагнил, Клексан 0.4, допегит. Давление держится до 120/80, веду дневник с четырехкратными измерениями ( т к на приеме у врача поднимается до 150/100, дома в норме) Сахар две недели назад сдавала 4.5. Что еще можно сделать для улучшения кровоснабжения? По первому скринингу стоит высокий риск зпр и преэклампсии. Узи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство!
Сразу оговорюсь, что нарушения в маточно-плацентарном кровотоке вовсе не означают, что малыш страдает прямо сейчас. Часто они имеют транзиторный характер и при должном контроле уходят.
Вы абсолютно верно принимаете ацетилсалициловую кислоту (важно именно в дозировке 150 мг в сутки желательно вечером ПЕРЕД СНОМ)- это ключевая мера для профилактики преэклампсии при высоком риске. Клексан в дозировке 0,4 часто назначается также для регуляции свертывающей системы крови, для профилактики тромбообразования в сосудах плаценты, для улучшения реологических (текучести) свойств крови.Но основное показание- это высокие риски тромбообразования расчитаные по шкале ВТЭО. Допегит- препарат для снижения давления, разрешенный во время беременности, поэтому можно сделать вывод, что все назначенные Вами препараты рекомендованы Вам абсолютно верно.
Что можно сделать еще?
1)Более пристальное наблюдение. Поскольку есть нарушение кровотока и высокий риск ЗРП и преэклампсии, необходим более частый контроль. Обычно рекомендуют повторять допплерометрию каждые 10–14 дней, чтобы отслеживать динамику. Также, помимо проведения самостоятельного измерения артериального давления, следует обсудить со своим лечащим врачом постановку СМАД (суточного мониторирования артериального давления), Холлтер, ЭКГ и консультацию кардиолога
2)Контроль маркеров. Дополнительные анализы, чтобы понять причину нарушения. Например, проверить уровень ферритина (чтобы исключить латентный дефицит железа/анемию он тоже ухудшает микроциркуляцию), гомоцистеин, маркеры антифосфолипидного синдрома (антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). Это поможет точнее скорректировать терапию.
3)Если с пищей вы получаете мало кальция, то в подобной ситуации может быть порекомендован дополнительный прием (около 1 г в сутки). Это доказанная мера профилактики преэклампсии у женщин из группы риска.
4)Контроль белка в моче. С помощью экспресс-теста мочи на белок.
Благодарю за подробный ответ! 🌸
Подскажите, пожалуйста, какие препараты кальция лучше принимать? Витамин Д принимаю.
Рекомендовано принимать кальций в дозе 1000 мг в сутки. Будет лучше, если разделить суточную дозу на два приема, например утром и вечером. Это способствует лучшему усвоению и поддержанию оптимальной концентрации кальция в организме.
Также рекомендуется сдатььпредварительно анализ крови на уровень кальция в крови (это обычная биохимия крови).
Важно отметить, что если Вы параллельно принимает препараты железа, то между приемом кальция и железосодержащих добавок нужно сделать перерыв не менее двух часов. Иначе кальций мешает усвоению железа.
Из препаратов можно рекомендовать Кальций-Д3 Никомед, но на время приема отметить прием витамина Д отдельно.
Спасибо, учту все ваши рекомендации!
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 5 ответов
- 9 Июня 6 ответов
- 6 Мая 35 ответов
- 28 Января 14 ответов
- 5 Августа 202510 ответов
- 26 Ноября 20244 ответа
- 27 Октября 202414 ответов
- 21 Июля 20248 ответов
- 13 Августа 20234 ответа
- 20 Марта 202316 ответов