Скованность в пояснице и отдаёт в ногу
Добрый день ! Меня беспокоит скованность и тянущая боль в пояснично-крестцовой области. Кажется, что поясница зажата, тяжело свободно разогнуться. Из этой области тянет вниз в ногу — в ягодицу и по задней поверхности бедра. Особенно усиливается, когда долго сижу. А при резком вставании бывает резкая боль в спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста исключили ревмапатологию? Можете встать на пятки, на носки ?
По МРТ описаны возрастные изменения которые формируются еще в подростковом возрасте. Уточните ваши рост вес ?
Чаще всего дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) если боль в ноге это корешковый синдром и в таких случаях рассматривается к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли ).
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю.
Упражнения можно смотреть в телеграмме- Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)
Вес 74 рост 164, на пятки на носок встаю без проблем. Но руки поднимать больновато.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но описано влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу.
Если есть ощущение болезненности в области ягодицы, тогда это может Быть синдром грушевидной мышцы, тогда нужно делать акцент на упражнениях растягивающих грушевидную мышцу.
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано регулярно заниматься лечебной физкультурой
Спасибо! Уколами лечиться можно?
Эффективность уколов и таблеток одинаковая , можете использовать любую удобную для вас форму
А могло способствовать появлению боли, то, что 2 недели назад на работе пришлось поднимать довольно таки тяжёлые папки.
Да, конечно
Подъем тяжестей, длительная неудобная поза могли спровоцировать боли
здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . На МРТ пояснично -крестцового отдела отмечается признаки остеохондроза , который сам по себе не несет болезненных ощущений, протрузии дисков, которые оказывают умеренное давление на спинномозговой корешок, может давать боли. При такой картине как протрузии в пояснично-крестцовом отделе обычно рекомендуют соблюдать режимные моменты : это ходьба в течение 1 часа , при которой пульс должен составлять 120 ударов в мин, лечебная гимнастика направленная на укрепление мышц спины и пресса , исключить статические нагрузки , ограничить подъем тяжестей до 4 кг. Как правило эффективно прохождение физиолечения : высокочастотная магнитотерапия на область пояснично-крестцовую, лазеротерапия с иглоукалыванием пояснично -крестцовой области , курс 12 дней , выполнять 1 раз в 3 дня. Из медикаментозного лечения наиболее эффективными препаратами являются НПВС для снятия боли и отека (например Целекоксиб), миорелаксанты (Мидокалм), при сильных болях гормонотерапия коротким курсом.
Уколами лечить можно?
Да конечно , если из НПВС то рекомендуется Мелоксикам
А могло способствовать появлению боли, то, что 2 недели назад на работе пришлось поднимать довольно таки тяжёлые папки.
Подьем тяжестей мог поспособствовать , если была нарушена механика прдьема (на прямых ногах)
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии дисков L4-5; L5-S1 с признаками компрессии нервных корешков. Скорее всего описанные изменения в позвоночнике являются причиной жалоб.
В так х случаях рекомендуется курс консервативной терапии : НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции (5-7 дней) + протектор для желудка, например омепразол; миореоаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером ( до 14 дней). Местно обезболивающие гели/мази. ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При появлении слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202428 ответов
- 31 Декабря 20235 ответов
- 8 Сентября 20234 ответа
- 16 Сентября 20221 ответ
- 21 Июля 202215 ответов
- 4 Февраля 20229 ответов
- 26 Января 202210 ответов
- 13 Ноября 20219 ответов
- 19 Июня 20211 ответ
- 17 Мая 20201 ответ