Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4606911

Болит голова

Болит голова у мужа. 32 года ему. Занимался в зале и делал жим лежа . Видимо переборщил с количеством раз и во время выполнения почувствовал напряжение в голове. Это было в августе. И после этого случая каждый день утром просыпается - не болит голова, после полудня начинает беспокоить : ощущение, что внутри сдавливаются сосуды. Если выпить таблетку, проходит. Но на следующий день также. Ходил в поликлинику. Участковый терапевт назначал мексидол. И сам пил аскорутин. Особо улучшений не заметил. Потом больше месяца не ходил в спортзал и ничего не пил - вроде перестала беспокоить голова. На днях сходил один день в спортзал, второй день в баню - и снова появились те же симптомы. Просьба- посоветовать лечение, может нужно какое-то обследование. Симптомы чего такая боль в голове? Хронических заболеваний нет

33 года
Вчера в 15:27·Просмотров: 72·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше данных за первичную головную боль после физических нагрузок
Диагноз клинический, в таких случаях можно выполнить кт-ангиографию головного мозга с целью исключения сосудистой патологии .
В похожих случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг(Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ;
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Мексидол и другие ноотропы сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы, значит ничего не лечат и не профилактируют.

Здравствуйте
По описанию головная боль могла возникнуть из за чрезмерного напряжения при жиме лёжа. Однако поскольку она повторяется после физической нагрузки уже несколько месяцев, важно исключить сосудистые причины. Рекомендуется сделать МРТ головного мозга и МР ангиографию сосудов головы. До обследования следует исключить силовые нагрузки, натуживание и посещение бани.
Мексидол и аскорутин не устраняют причину такой боли, поэтому продолжать их приём без показаний не стоит. Уточните пожалуйста боль начинается в затылке, висках или по всей голове? И возникает ли она при наклоне, кашле или натуживании?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Говорит, что просто возникает и по всей голове

Принятый ответ

Такая боль может быть связана с повышением давления во время силовой нагрузки или головной болью напряжения. Но с учётом её повторного появления после спортзала и бани важно исключить сосудистые причины.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная головная боль при физическом напряжении
При этом боль возникает только во время или после
физической активности, продолжительностью менее 48 часов
Часто пульсирующая
Двусторонняя
В таком случае рекомендуется:
ограничение физической активности, индометацин (25-250 мг в сутки) до 6 месяцев: ежедневный прием либо прием за 30-60 минут перед физической активностью
Для дифференциального диагноза редких первичных головных болей с вторичными головными болями необходимо проведение нейровизуализации (МРТ головного мозга, МР-ангиография артерий и вен)

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанной картине наиболее вероятно это первичный вариант головной боли, провоцируемой физическим напряжением , однако из-за ежедневного характера боли и связи с баней рекомендуют исключить вторичные сосудистые и цервикогенные причины.Мексидол и аскорутин не являются препаратами с доказанной эффективностью для этого типа головной боли. Рекомендуют МРТ головного мозга и МР-ангиография ,это позволяет исключить аневризму, сосудистую мальформацию, диссекцию и объёмный процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит первичная головная боль физического напряжения.
Это самостоятельный тип головной боли, который провоцируется именно интенсивной нагрузкой (особенно натуживанием, задержкой дыхания при жиме лежа, подъемом тяжестей). В бане из-за жары и расширения сосудов она также часто обостряется.
Первоочередная задача-обратиться к профильному специалисту неврологу-цефалгологу (специалисту именно по головным болям).
Врач скорее всего, назначит МРТ головного мозга и МР-ангиографию, чтобы убедиться в отсутствии структурных или сосудистых изменений.
Также важно измерить артериальное давление в моменты приступов, чтобы исключить симптоматическую гипертензию.

В таких случаях рекомендуется временный отказ от упражнений с натуживанием. Обязательная тщательная разминка перед тренировкой не менее 15 минут, контроль за дыханием.
Часто короткими курсами перед тренировками или ежедневно назначаются нпвс (например, индометацин либо бета-блокаторы).
Также врач может назначить профилактическую терапию (например, антидепрессанты с противоболевым эффектом).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.