Нужны рекомендации специалистов.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Беременность 26/2 дня Сегодня, около 18ч почувствовала дискомфорт в левой части живота, очень навязчивый, примерно в зоне поджелудочной. Тянущая, ноющая, тупая боль, которая отдает в спину в одно место, ориентировочно так же в зоне поджелудочной. ( поясница не беспокоила) Так же никакого др дискомфорта не ощущала. В 20ч при повороте на левую сторону резко скрутило живот, пошло обильное слюнотечение и меня вырвало ( желтой жидкостью, не едой судя по всему) После этого не было чувства тошноты, желания ещё раз вырвать, живот не крутит, стул нормальный. В 21ч выпила однократную дозу энтерос гель, теперь чувствую и слышу опять же с левой стороны активное бульканье. Так же сохраняются первичные, неприятные ощущения с левой стороны ( но чуть менее выражено) Подскажите пожалуйста, что это может быть, стоит сразу вызвать скорую или просто наблюдать. Из препаратов принимаю: вит Д 2000; феросомал, йодомарин, урсофокус. Препараты переношу хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить обострение функциональной диспепсии, дискинезию желчевыводящих путей (учитывая наличие показаний к приему урсодезоксихолевой кислоты) или транзиторный спазм желудка на фоне сдавления растущей маткой. Рвота жидкостью (желчью) и тупая боль слева, отдающая в спину, также обязательно требуют исключения почечной колики (физиологического или патологического расширения лоханок почек, что часто встречается в период беременности) или патологии поджелудочной железы.
Подобные симптомы в период беременности доставляют значительное беспокойство, однако своевременная диагностика позволяет быстро найти причину и стабилизировать состояние.
Обычно рекомендуют дообследование:
- При сохранении или нарастании болевого синдрома, появлении температуры, схваткообразных болей или повторной рвоте целесообразен немедленный вызов бригады скорой медицинской помощи для очного осмотра.
- УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения острой хирургической патологии и оценки структуры мочевыводящих путей.
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, амилаза, СРБ, креатинин) для оценки функции внутренних органов.
- Общий анализ мочи для исключения воспаления почек.
- Специфическое обезболивание до очного осмотра врача обычно не проводится для сохранения объективной клинической картины.
- Использование сорбентов (Энтеросгель) в данной ситуации нецелесообразно, так как описанная картина не имеет признаков пищевой токсикоинфекции.
- Применение спазмолитиков (Дротаверин 40 мг) может быть рассмотрено только после осмотра хирургом или терапевтом.
Обычно рекомендуется щадящее дробное питание. Будьте здоровы 🙏
Ничего страшного нет, в том что все же выпила однократно энтеросгель?
Конечно ничего страшного 🙌
Благодарю вас за такой развернутый и понятный ответ 🌸
Будьте здоровы ❣️
Скорее поправляйтесь!
Доктор добрый вечер, сегодня сдала анализы, закрепила их, будте добры, прокомментируйте пожалуйста.
В представленных результатах анализов отмечается значительное (более чем в 6 раз) повышение уровня панкреатической амилазы, а также рост печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) на фоне повышения уровня лейкоцитов. В сочетании с описанными ранее симптомами (острая боль слева, отдающая в спину, рвота желчью) данная лабораторная картина достоверно указывает на развитие острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). В период беременности подобное состояние чаще всего возникает из-за временного нарушения оттока желчи (билиарный панкреатит). Кроме того, выявлен истощенный запас железа (ферритин 13).
В экстренном порядке обычно рекомендуют дообследование:
Срочный очный осмотр хирурга и акушера-гинеколога (вызов бригады скорой помощи или самостоятельное обращение в приемный покой многопрофильного стационара) для обязательного решения вопроса о госпитализации.
УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния желчных протоков и поиска возможного осадка или камней).
Благодарю за ответ.
Здравствуйте!
По описанию боль слева, урчание в животе и однократная рвота могут быть связаны с кишечным спазмом или скоплением газов. Во время беременности такие симптомы встречаются из-за изменения работы кишечника. Но боль с отдачей в спину и рвотой бывает и при заболеваниях поджелудочной железы, поэтому полностью исключить их без обследования нельзя. Желтая жидкость при рвоте не обязательно говорит о проблемах с желчным пузырем.
Хорошо, что после рвоты стало легче и тошнота больше не повторялась. Учитывая срок беременности и сохраняющиеся неприятные ощущения, в подобных случаях рекомендуют очный осмотр акушера-гинеколога в тот же день, при необходимости в приемном отделении акушерского стационара. Важно убедиться, что с беременностью все в порядке. При необходимости дополнительно проверяют липазу крови и проводят УЗИ органов брюшной полости.
До осмотра рекомендуют покой, питье воды небольшими порциями, отказ от жирной и обильной пищи. Энтеросгель при подобных симптомах не помогает, повторный прием не требуется. Спазмолитики до выяснения причины боли самостоятельно не применяют.
Добрый вечер доктор, спасибо за ответ.
Сегодня чувствую себя лучше, но обратила внимание на то, что появился дискомфорт именно при глубоком вдохе, появляется выраженное чувство рези в том же месте с левой стороны.
Скажите пожалуйста, прием Урсофокуса мог спровоцировать данное состояние?
Препарат принимаю порядка 14 дней, вечером, по назначению врача, казалось что с начала приема даже стало лучше в работе жкт ( стул стал оформлен, тошнота ушла, которая присутствовала после приема пищи, не тянуло левый бок как раз) и вот раз и вчера такое непонятное состояние, и снова вернулась легкая тошнота после приема пищи ( любой).
Переживаю теперь за плод, не повлияет ли данное состояние или сам препарат пагубно на него, ведь в описанию к Уослфокусу есть противопоказание к приему при беременности, но многие врачи разрешают его прием.
До беремености мне данный препарат очень хорошо помогал.
Могли бы пожалуйста просмотреть мои сегодняшние анализы, закрепила их.
По анализам значительно повышены ферменты поджелудочной железы: альфа-амилаза 383, панкреатическая амилаза 301. В сочетании с болью слева, отдающей в спину и рвотой это дает основания подозревать острый панкреатит. Также повышены АЛТ 94 и АСТ 53, что требует оценки печени и желчевыводящих путей.
В подобной ситуации рекомендуют экстренное обращение в стационар для обследования и определения дальнейшей тактики, даже при улучшении самочувствия. Дополнительно исследуют липазу крови, триглицериды, проводят УЗИ брюшной полости и оценивают состояние плода.
Урсодезоксихолевую кислоту применяют при беременности по показаниям. Данных, что двухнедельный прием препарата навредил ребенку, нет. Связь с возникшими симптомами не установлена, но до уточнения диагноза дальнейший прием следует согласовать с врачом.
Спасибо большое за понятный и развернутый ответ.
Здравствуйте. Описанные симптомы могут указывать на реакцию верхних отделов желудочно кишечного тракта или желчевыводящих путей. На сроке 26 недель растущая матка постепенно смещает внутренние органы, из за чего желчный пузырь и поджелудочная железа испытывают дополнительное давление, а отток желчи может затрудняться. Подобная картина иногда встречается при погрешностях в питании или легком спазме, хотя полностью исключать функциональные расстройства или застойные явления без обследования нельзя.
Сейчас важно объективно оценить состояние. Поводом для немедленного вызова скорой помощи являются нарастающая боль, повторная рвота, повышение температуры, появление выделений из половых путей, напряжение живота или ухудшение шевелений малыша. Если же боль постепенно утихает, тошноты нет и повторных позывов не возникает, экстренная служба может не потребоваться, но показаться врачу очно нужно в ближайшее время. В современной практике при похожих проявлениях обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сдать базовые биохимические анализы крови для оценки работы печени и поджелудочной железы.
Добрый вечер, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста а Урсофокус, прием около 2-х недель, вечером, мог спровоцировать данное состояние и почему, или это исключено?
Его назначил доктор по показаниям, сказал при беременности можно.
До беременности я его тоже принимала и всё было отлично, помогал.
В описании к препарату пишут, что противопоказания при беременности, но врачи разрешают его прием.
Препарат пагубно не повлияет на плод, за это время применения в 14дней, теперь переживаю.
Ещё у меня после приема пищи, присутствует легкая тошнота.
Сегодня мне легче, но про глубоком вздохе тянет и режет так же в левом боку (
Могли бы пожалуйста посмотреть результаты моих сегодняшних анализов, закрепила их.
В прикрепленных результатах анализов заметное повышение панкреатических ферментов (альфа амилазы и панкреатической амилазы), а также умеренное повышение трансаминаз печени. В общем анализе крови есть легкий лейкоцитоз и повышение СОЭ, что отчасти допустимо для этого срока, а ферритин и гемоглобин говорят о дефиците железа. Но существенный рост амилазы в сочетании с вашей клиникой (опоясывающая боль слева, отдающая в спину, и рвота желчью) требует самого пристального внимания.
Сам Урсофокус (урсодезоксихолевая кислота) обладает хорошим профилем безопасности и широко применяется при беременности, например, при холестазе, не оказывая повреждающего тератогенного действия на плод. Однако любой желчегонный эффект при наличии микролитов или избыточной активности желчевыводящих путей теоретически может усилить отток желчи, что иногда провоцирует реактивное раздражение поджелудочной железы или дуоденогастральный рефлюкс, вызывая тошноту.
Учитывая, что амилаза повышена в несколько раз и сохраняются неприятные режущие ощущения слева при глубоком вдохе, ситуация выходить за рамки обычного недомогания. При подобных лабораторных и клинических данных крайне важно немедленно обратиться за очной медицинской помощью. Вам необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в приемное отделение многопрофильного стационара, где есть хирургический и акушерско гинекологический профиль. Потребуется срочный осмотр хирурга, повторный контроль ферментов и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202121 ответ
- 5 Февраля 20218 ответов
- 23 Сентября 20209 ответов
- 21 Июля 20205 ответов
- 13 Июня 20208 ответов
- 4 Апреля 202022 ответа
- 17 Февраля 202018 ответов
- 8 Февраля 20207 ответов
- 13 Декабря 201922 ответа
- 25 Октября 20168 ответов