На узи много патологии, порок развития. На консилиуме сказали, что изменения мозга затронуты уже, необратимые, какие-то задержки точно будут, вплоть
До нарушения органов всех- речи, слуха, двигательной. Подскажите, почему тогда не предлагают преждевременные роды? Имею ли я право прервать беременность на таком сроке (28 недель)? Я не хочу воспитывать инвалида. Все НИПТ, проколы- низкий риск. Инфекции- отсутствуют. Как сказали, они уже поразили мозг в первом триместре, сейчас их лечить бесполезно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваше беспокойство.
В настоящий момент показанием к прерыванию беременности являются хромосомные нарушения у плода,а также пороки,несовместимые с жизнью. Хромосомных нарушений у вас обнаружено не было. Что касается несовместимости с жизнью по порокам, консилиум всегда решает этот вопрос в индивидуальном порядке. Если наблбдаетесь в регионе, могу вам порекомендовать подать свои документы на консилиум ФГБУ "НМИЦ АГиП им.Кулакова". Вы это можете сделать самостоятельно на их сайте. Это главный референсный центр по медицине плода в России, находится в Москве. Если живёте далеко,попросите вашего доктора запросить телемедицинскую консультацию. Если федеральный центр порекомендует прерывание, ваш консилиум также пойдет вам на встречу.
Повторю,что этот вопрос всегда решается индивидуально,но на мой взгляд, тут есть возможность на основании множественных врождённых пороков развития - впс: дмжп, впр ЦНС: гидроцефалия, ВПР глаз: микрофакия.
Спасибо, Анастасия, в данный момент как раз жду вкс с Кулакова
Вчера просто в шоке от консилиума даже сами не задали этот вопрос, а сейчас не понимаем, как с этим жить. Особо улучшений ждать не приходится. То есть через перенатальный консилиум снова нужно инициировать консилиум?
Да, прерывание может разрешить только консилиум, вам стоит озвучить членам консилиума свое желание
Озвучила, но сказали решение только за консилиумом Кулакова и абсолютных показаний нет к прерыванию, поэтому это сделать не возможно
Анастасия, а консультации есть у вас? По итогу вы даёте протокол консультации, чтобы его можно было приложить?
Нет, тут ,к сожалению, правила сайта запрещают выдачу заключения. Я бы в любом случае в заключении только рекомендовать консилиум могла,а дальше - как он решит
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Инвазивная диагностика , как можно понять, была проведена. Но , вероятнее, была оценка только на основные аномалии - трисомия 18,13 и 21, половые хромосомы. Но желательно проведение хромосомного микроматричного анализа, где исследуется каждая хромосома в отдельности, где исключаются и микроделеции, которые могли привести к диагностированным изменениями по узи.
В этой ситуации по узи есть изменения в виде порока развития центральной нервной системы. Прерывание беременности по мед показаниям рассматривается до 22 недели беременности. Но также доступно прерывание беременности до 32 недели беременности (искусственные роды) при наличии тяжелых врожденных аномалий развития плода, несовместимых с жизнью, или прямой угрозе здоровью и жизни беременной женщины. Решение принимает консилиум 3 и 4 уровней. 4 уровень - это Кулаковский центр, г Москва. Необходима телемедицина.
Нет, НИПТ сделан был максимум
Поняла. Нипт не может исключить все аномалии, к сожалению.
Но по патологиям, указанным я имею право на искусственные роды?
Да, имеете право.
Но мне из никто не проведет, тк абсолютных показаний нет.
Прерывание беременности в сроке 22 недели и более проводится при наличии у плода
врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью, или сочетанных аномалий
развития плода с неблагоприятным прогнозом для его жизни и здоровья, приводящих к
стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии
методов эффективного лечения.
В этой стати есть неблагоприятный прогноз, поэтому ожидаем ответа консилиума 4 уровня
Светлана, а консультируете с протоколом? По итогам сделаете?
К сожалению, нет. Нужен консилиум, т е несколько врачей. Акушер гинеколог, генетик, нейрохирург
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 18 ответов
- 22 Июня 12 ответов
- 5 Мая 4 ответа
- 24 Апреля 5 ответов
- 13 Апреля 4 ответа
- 25 Марта 28 ответов
- 3 Июля 202420 ответов
- 26 Марта 202413 ответов
- 13 Января 20247 ответов
- 6 Апреля 20236 ответов