После силовых иногда такое состояние:как мухи в глазах,давящая боль в висках,сегодня добавилось спутанность речи,слабость.Какие сдать анализы?

Фатима Гаджиева21 Октября

4.0

Терапевт

10 531 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В первую очередь в таких случаях необходим контроль уровня артериального давления - как на высоте симптомов, так и в повседневной жизни.
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, а также обязательно контроль давления на высоте симптомов

Также в таких случаях показан очный осмотр невролога

Также в таких случаях важно исключить анемию, оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный

Также в таких случаях оптимально сдать биохимический контроль (АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма), общий анализ мочи

С результатами анализов в таких случаях оптимально к терапевту

Как у вас держится давление? Пульс?
Привычные и во время, после тренировок

Афсана Алиева21 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Наталья, здравствуйте!

Появление спутанности речи -это опасные неврологические симптомы, которые требуют немедленного прекращения тренировок и срочного обращения к врачу.
Идеальный результат ЭКГ в таком случае не гарантирует безопасность, так как кардиограмма оценивает только ритм сердца в покое.
Описанные симптомы могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения или сосудистый спазм на пике физического напряжения, что может быть признаком транзиторной ишемической атаки или мигрени с аурой, спровоцированной натуживанием.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Категорически исключить любые силовые тренировки, подъем тяжестей и натуживание до завершения обследования.
2. При повторении нарушения речи, если внезапно перекосит лицо, ослабнет рука или нога немедленно вызвать скорую помощь. Это критически важно.
3. Очно показаться неврологу.
4. Сделать МРТ головного мозга + МР-ангиография (сосуды головного мозга)
5. УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий)
6.СМАД
Сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, развернутая коагулограмма и Д димер.

Юлия Перфилова21 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить физиологическую реактивную гипогликемию нагрузки . Во время силовых нагрузок мышцы забирают глюкозу без участия инсулина . Если запасов гликогена мало или перед тренировкой был долгий перерыв в еде, уровень сахара в плазме падает очень сильно , а мозг чувствителен к дефициту глюкозы , возникает энергодефицит, из-за чего возникает нейрогликопения , что проявляется слабостью , мушками перед глазами , трудностями в подборе слов

Также нельзя исключить течение мигрени с аурой , спровоцированная нагрузкой. Если она затрагивает затылочную зону, возникают зрительные нарушения , а когда доходит до речевых центров , то возникает афазия - сложно произносить слова . После этого расширяются сосуды мозга , что вызывает боль в висках

В подобных случаях обычно рекомендуют временно приостановить силовые тренировки с натуживанием до завершения обследования . Перед любой физической активностью - прием сложных углеводов за полтора-два часа до начала занятия

Во время подходов важно контролировать дыхание , исключить задержку воздуха , натуживание.

При повторении речевых нарушений вне физической нагрузки обязательно рекомендуется обращение за неотложной медицинской помощью !

Необходимые дополнительные консультации :

🔺 Осмотр врача-невролога

Исследования :

🔺 МРТ головного мозга и магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
🔺 Глюкоза и гликированный гемоглобин
🔺 ТТГ, Т4 свободный
🔺 Суточное мониторирование артериального давления

Также могут рекомендовать :

🔺 Приобретение домашнего глюкометра для измерения уровня сахара непосредственно в момент появления симптомов