Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4608802

Желтуха у новорожденного

Ребенок еще в роддоме сильно пожелтел визуально. Когда замеряли аппаратом был показатель 22 (при норме 24, как сказали в роддоме). При этом визуально малыш был жёлтым, были очень жёлтыми белки глаз. В роддоме спросила лампу, мне принесли, я посветила ребёнка около пяти раз по 2 часа. Визуально как будто стало лучше. По приезду домой ребёнок снова начал сильно желтеть, участковый педиатр назначила урсофальк по 0,7 мл 3 раза в день и смекту один пакетик на 100 мл на сутки. Я переживаю насчёт смекты, ведь она не разрешена в в таком раннем возрасте ребёнка. Можно ли давать урсофальк отдельно без смекты?

24 года
3 часа назад·Просмотров: 22·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Юлия, здравствуйте!

Прежде чем давать какие-либо препараты, важно удостовериться, что действительно по анализам отмечаются изменения, в таких случаях рекомендуют сдачу билирубина и фракций.
Опасным показателем является повышение общего уровня более 300.

Урсофальк и подобные препараты рекомендуют только при повышении прямой фракции билирубина более, чем на на 25% от общего уровня.
Если данный показатель меньше, в таких случаях рекомендуют фототерапию ( зависит от уровня общего уровня), либо наблюдение.

Как правило, Смекта в похожих случаях не показана.

Здравствуйте
К сожалению, в таким возрасте смекта не используется, тем более она не имеет никакого отношения к желтухе
Эффективным методом лечения является проведение фототерапии, если показатель свыше 308
Анализ не сдавали?
Ребенок активный, кушает?
Прием лекарственных препаратов так же не доказало свою эффективность в снижении билирубина, соответственно прием так же не рекомендуется

Здравствуйте, Юлия, поздравляю с рождением малыша! Уточните, пожалуйста, точный возраст ребенка? При выборе тактики необходимо учитывать состояние ребенка при рождении и в данный момент, нет ли факторов риска.

Если есть выраженное изменение цвета кожных покровов, то в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой).

Если преобладает непрямой (и доля прямого менее 10% от общего) - такая ситуация укладывается в картину классической физиологической желтухи новорожденных. Она может затягиваться иногда вплоть до 3-4 месяца жизни.

Если ребенок старше 7 суток жизни, то фототерапия проводится при уровне билирубина выше 300 мкмоль/л (а если ребенок в группе риска и рожден на 35-37 неделе, тогда может быть показана терапия при уровне выше 250 мкмоль/л). Урсофальк или Урсофокус не рекомендуется к приему при физиологической желтухе. Смекта действительно противопоказана по возрасту, согласно официальной инструкции, а также данный препарат не показан при желтухе.

Кормление ребенка рекомендуется по требованию, билирубин выводится с калом. Поэтому нужно наблюдать за стулом. Гулять почаще на улице. Рассеянный ультрафиолет помогает разрушать билирубин в коже.

Ребенок на ГВ? У детей на исключительном ГВ желтуха может также чуть затягиваться. Есть понятие «желтуха грудного молока» при которой уровень билирубина может держаться на таком уровне до 8-12 недель за счет определенных компонентов в составе грудного молока. Для здоровья не представляет опасности, проходит самостоятельно и отмена ГВ не нужна!

Здравствуйте, Юлия!
Билитест часто дает погрешность, поэтому может быть информативно сдать кровь на билирубин , показатели более 300 требуют назначения фототерапии .
Как правило , смекта в таком случае не показана, на желтуху никак не влияет , согласно инструкции разрешена с 2-х лет , может лишь спровоцировать запор .
На каком вскармливании малыш?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.