Геморрагический васкулит — вопрос №460899

Question

Геморрагический васкулит — вопрос №460899

Елена, Уфа

9614 просмотров

27 марта 2021

Начались мелкие высыпания в 10 декабря 2020. Лечение началось 12 декабря. Назначили аскорутин,актовигин,акридерм. Ничего не помогало:пятна исчезали и появлялись заново еще больше.Была на приеме у ревмотолога,назначили медипред 4 мг утром,далее снижать по 1/2 до полной отмены,нексиум 20мг,и аскорутин 2 раза в день по 1 таблетке.
Высыпания не прекратились и стали еще больше. Может лекарства не подходят?

Вопрос закрыт

геморрогический васкулит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!

Прежде чем подбирать лечение, нужно понять причину появления геморрагических высыпаний.

Необходимы некоторые уточнения по анамнезу: после чего начались высыпания? Переносили ли вы перед этим какой-либо инфекционный процесс? Вакцинировались? Начинали приём новых препаратов?

Вы сдавали анализы? Проходили обследование?

Необходимы следующие показатели:

- ОАК с тромбоцитами, ОАМ, печёночные пробы
- кровь на Антинуклеарный фактор, АNA - профиль
- УЗИ ОБП

На первый взгляд, 2 таблетки ГКС с быстрым титрованием до отмены - недостаточны. Обычно все же требуется парентеральное введение в больших дозах и лишь потом перевод на таблетке - по другому купировать будет достаточно сложно. Но повторюсь, начинать нужно с обследования.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, УЗИ ОБП делала буквально 1,5-2 недели назад в санатории после удаления желочного-все в норме. Анализы сейчас прикреплю

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, после удаления желочного прописали Урдокса и Эрмиталь.Может быть от них еще хуже становиться?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Очень маловероятная взаимосвязь.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Нужно дообследоваться. Тех исследований, что вы приложили - недостаточно.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, знакомая в том году перенесла данную болезнь.Но лекарства немного отличались: вместо Аскурутина у нее Курантил,и еще Трентал. И ей они очень хорошо помогли и с начала приема этих лекарств ни одного высыпания.Может мне тоже следует их принимать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Ни один из перечисленных вами препаратов - не является средством лечения геморрагического васкулита. Это просто ряд сосудистых препаратов для улучшения реологических свойств крови.

Важно понять, что геморрагический васкулита геморрагическому васкулиту рознь. Он может быть обусловлен первичным истинным геморрагическим васкулитом, может быть аллергическим, а может быть вторничным при системном заболевании или новообразовании. Каждая эта ситуация будет требовать своего лечения. Пролечиться так же, как кто-то с похожими высыпаниями - не получится.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, на данный момент мне продолжать пить лекарства в той же дозировке и ждать результатов других анализов?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, как опасна именно кожная форма? Какова вероятность тяжелых последствий на органы? И есть ли шанс излечиться и как долго это будет?

- 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Да. Какой доза гормонов у вас сейчас? На каком вы этапе отмена? Небольшая доза показана и до выяснения причины, как профилактика осложнений.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Кожная форма - наиболее благоприятна. Поражение внутренних органов возможно при переходе в системную форму.
Сроки проводимого лечения зависят опять таки от этиологии. Аллергическая форма требует приема препаратов до купирования высыпаний, системная может требовать и постоянной терапии, в том числе.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Наталья, Медипред назначен 17 марта. Пью 8 мг по утрам.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

Оставьте такую дозу без уменьшения до окончания дообследования

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Наталья, а с чем связано то,что когда я на работе-высыпания есть,а по приходу домой они не появляются?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

С возможной аллергической составляющей.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Наталья, могу ли я ,когда сильно высыпает делать укол Дексаменазон?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

У вас уже есть гормон - метипред. Дополнительно добавлять ещё и ещё - смысла нет. Нужно выяснять причину.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Наталья,а если пить медипред не в таблетках,а делать уколы медипред?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2021

Ревматолог, Терапевт

С какой целью? Это все лишние и ненужные манипуляции.

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2021

Клиент

Наталья, а чо насчет мазей и кремов? Кожа стала очень чувствительная.Акридерм помогает и это высыпания быстрее проходят

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 марта 2021

Ревматолог

Здравствуйте. У вас диагноза нет. Васкулит, кожная форма, это не диагноз. Вы сделали анализы, которые вам доктор писал? Ковид был?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, анализы вот только прописали.Ковида не было.Просто сходила в баню,а на след день ноги покрылись мелкими высыпаниями

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, после удаления желочного прописали Урдокса и Эрмиталь.Может быть от них еще хуже становиться?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 марта 2021

Ревматолог

Такие сыпи могут быть аллергические. Чисто теоретически на любой препарат.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, как опасна именно кожная форма? Какова вероятность тяжелых последствий на органы? И есть ли шанс излечиться и как долго это будет?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 марта 2021

Ревматолог

Кожная форма на то и кожная что поражения внутренних органов при этом нет. Кодными формами занимаются дерматологи. Ревматологи, системными заболеваниями. Вам назначили анализы чтобы посмотреть, есть ли системность. Я бы смотрела оак, оам, из вены РФ, срб, аст, алт, билирубин, о. белок, мочевина, креатинин. Анф. Скрининг анца. Маркеры вирусных гепатитов. По лечению курантил 2 таб 3 раза в день на месяц. Остальные рекомендации после анализов.

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, Ко всему лечению,а это Медипред (8 мг по утрам),Аскорутин и Нексиум, добавить Курантил?

Пожаловаться

Елена, 28 марта 2021

Клиент

Екатерина, сначала была у дерматолога-заключение прикреплю.Далее высыпаний стало больше и дерматолог дал направление к ревматологу .И ревматолог назначил еще лекарства (прикреплю сейчас).И перед операцией на желочный сделали Дексаменазон в/в и Глюконат кальчия в/в,так как были большие высыпания

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 28 марта 2021

Ревматолог

Да, добавьте.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Екатерина, а с чем связано то,что когда я на работе-высыпания есть,а по приходу домой они не появляются?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос