Боли в животе
Здравствуйте, ребенок 4 года, беспокоят периодические боли в животе, по узи выявлен загиб желчного пузыря. Ранее к запорам был не склонен. Боли могут быть в течение дня волнами, то болит, то не болит. Недавно ребенок целый день жаловался на боль, что постоянно болит живот, при этом он активный, бегает, играет, ест, пьет, по виду совершенно здоровый ребенок. В тот же день был сделан рентген брюшной полости (прилагаю). После этого посетили гастроэнтеролога, который назначил следующее лечение : 1) пор Форлакс 4гр 1 пак 1 раз в день -ежедневно на 2-2.5 нед, затем переходим на поддерживающее лечение : пор форлакс 1 раз в 2-3 дня ( те 2-3 р в неделю ) -еще 2 нед 2) таб Тримедат 100мг по 1/3 таб 2-3 р на 3-4 нед 3) ФЛАМИН 2-3 Р ЗА 30 МИН ДО ЕДЫ НА 14 ДНЕЙ 4) НОРМОБАКТ Л НА 2 НЕД; ВИТ Д ПО 1500МЕ ПОСТОЯННО Ребенок не ходит в туалет по большому, два раза сходил при помощи микролакс, самостоятельно сходить не может. Помогите пожалуйста разобраться, правильное ли лечение, чем еще можно помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, несколько моментов:
1) Совпали ли боли в животе с появлением запоров у ребёнка? Сколько дней уже беспокоят запоры и отсутствие самостоятельного стула? Были ли проблемы со стулом в период новорождённости?
2) Какой диагноз поставил гастроэнтеролог? Кроме рентгенографии, какие ещё обследования были назначены?
Без этой информации сложно оценить ситуацию в целом и понять, подходит ли назначенное лечение.
Здравствуйте, боли появились в августе, тогда сделали узи, по которому выявили загиб желчного пузыря, пропили фламин, боли прошли, запоров не было на тот момент. Буквально неделю назад стал опять жаловаться на боли в животе, и при этом начались запоры (в детском саду стесняется ходить в туалет, терпит). В период новорожденности таких проблем не было.
Гастроэнтеролог поставил диагноз запор.
Сдавали кровь и мочу, все показатели в пределах нормы
В данном случае назначенное лечение подходит, вероятно боли, которые были в августе не связаны с запорами, по этому носили переменный характер. Сейчас животик может болеть из-за запоров.
Если боли в животе будут сохраняться и дальше, а стул не наладится, то в таком случае рекомендуется консультация и осмотр детского хирурга.
Если животик сильно заболит, то лучше обратиться к хирургу экстренно (в дежурную).
Если ребенок жалуется, но при этом ведёт себя как обычно, играет и тд, то это просто дискомфорт в животике.
Виктория, здравствуйте!
По современным данным загиб желчного пузыря является анатомической особенностью и никак не влияет на пищеварение, как считали раньше.
А вот функциональный или психогенный запор в таком возрасте у детей часто бывает. В целом, описанные вами боли тоже укладываются в картину запора (появление спазмов из-за активизации перистальтики кишки).
Лечением запоров занимается гастроэнтеролог. Форлакс как наиболее мягкое и безопасное слабительное используется в дозировке один пакетик в день один месяц, затем уже можно менять дозировку (если есть эффект), нормобакт может вызвать запоры, поэтому стоит обсудить необходимость его приема. Фламин вам не показан и он не имеет доказанной эффективности. Наиболее важно было бы обсудить правильный рацион питания.
Можно попробовать обратиться к другому детскому гастроэнтерологу за вторым мнением.
Здравствуйте.
В данном случае можно предложить, что дискомфорт связан с спазмом кишечника на фоне запора.
Загиб желчного пузыря в большинстве случаев никаких симптомов не даёт и является просто анатомической особенностью.
Назначения гастроэнтеролога оправданы:
Тримедат ➡️ снимает спазм
Форлакс ➡️ чаще всего именно его назначают при запорах в качестве Слабительного
Фламин ➡️ назначают при нарушениях оттока желчи и убедительных данных для его назначения в описании нет.
Нормобакт ➡️ для микрофлоры, но также может провоцировать запор.
Также в таких ситуациях назначают общий анализ крови, анализ кала на энтеробиоз и я /глист.
Основное в лечении запора - питание, с ограничением вредностей.
Дополнительно можно делать мягкий массаж живота.
На что обращать внимание в состоянии ребёнка: боли в животе дольше 3х часов, рвота, отсутствие стула более 3х дней - обязательно очный осмотр детского хирурга
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20198 ответов
- 28 Мая 201911 ответов
- 24 Мая 201919 ответов
- 26 Апреля 20199 ответов
- 14 Апреля 201935 ответов
- 28 Января 201911 ответов
- 23 Ноября 201821 ответ
- 25 Сентября 201810 ответов
- 11 Сентября 201810 ответов
- 14 Мая 201812 ответов