Анализ крови

Добрый вечер ! 12 числа воспалилось горло прописали амоксиклав , поменяли на клацид из за того что у мужа была микоплазма пневмония и хламидия пневмония. Позже у меня отрицательный анализ Но антибиотик пью Так же фурункул вскочил , разрезали , убрали. Сдавала кровь. Беспокоит сильный непродуктивный кашель вечером. Утром тоже , но днем его нет . Температура 37,5 Лимфоузлы на шеи увеличены , горло спокойное Сегодня сдала опять анализы Может ли это быть на клацид такой анализ ? Не понимаю чем я болею Прикрепляю 3 анализа Первый анализ лейкоциты нормальные Второй анализ понижение Третий где понижены лейкоциты еще больше

34 года
Вчера в 22:49·Просмотров: 106·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, снижение лейкоцитов возможно произошло из за приема антибиотика, а так же на фоне заболевания. В этом нет ничего страшного, это нормальная реакция на возбудитель, по мере выздоровления их уровень должен восстановиться, в таком случае необходим контроль анализа крови и продолжать назначенное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите меня пугает что не было бактериальной крови , но антибиотик назначен из за подозрений на пневмонию

И второй момент я пожевала жвачку перед пульмикортом и не подумала что нельзя делать ингаляцию
Начался кашель после ингаляции сильный
Потом поменьше
Могли ли частицы какие то попасть в легкие ?

Сейчас оценить правильность назначения антибиотика только по анализу крови сложно, обычно для назначения смотрят еще и на общее состояние, жалобы.
Жвачка перед ингаляцией, не могла попасть в легкие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите еще момент
Я пью воду теплую или синикод
И у меня жар по животу и груди расплывается
Есть рефлюкс и гастрит ?
Могла ли язва образоваться ?

Это достаточно неспецифичный симптом для гастрита и язвы. Предположить можно по таким симптомам: боль в эпигастири, изжога, отрыжка, тяжесть после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А может перфорация быть ?
Прям обжигает после горячего живот грудь как растекается

Это острое состояние, которому часто сопутствует выраженная «кинжалообразная» боль, резкое ухудшение общего самочувствия (слабость, вялость)

Здравствуйте!
По результатам анализов лейкоциты снизились с 6,14 до 3,48 и 3,2. Абсолютные нейтрофилы в последнем анализе 1,45, это ниже нормы, но не критично.

В общем анализе крови выявлена микроцитарная гипохромная анемия, чаще всего это бывает железодефицитная анемия.Она была уже в первом анализе, до смены антибиотика. Нужен контроль ферритина.

Лейкопения при вирусной инфекции встречается часто, например при вирусе Эпштейна-Барр или ЦМВИ. Антибиотики тоже могут снижать нейтрофилы.

По результатам УЗИ выявлена двусторонняя подчелюстная лимфаденопатия с отёком тканей, без признаков деструкции. Похоже на реактивный процесс.

В вашем случае для оценки динамики стоит повторить общий анализ через 2-3 недели, для выяснения причины отклонений анализов - досдать кровь на IgM и IgG к вирусам Эпштейна-Барр и ЦМВИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите а могла ли жвачка спровоцировать кашель ?
Меня очень давно беспокоит ситуация с попаданием еды в дыхательные пути
Какая вероятность если частички еды попали все таки при ингаляции ?
я часто давлюсь и каждый раз переживаю
Если я выпила синекод и все прошло
Но утро кашель раздражающий

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я сдавала на Эпштейн бар он не аветивной форме

Вряд ли жвачка дает такой кашель. Она если бы и вызвала его, то через несколько дней кашель бы прошел. Нужен очный осмотр ЛОР-врача для уточнения причины кашля.
Неактивная форма ВЭБа также не является причиной кашля

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

я имею ввиду вчера я делала ингаляцию
Что то подавилась и решила пожевать жевачку для выработки слюны и потом начала делать ингаляцию и начался кашель
И я думаю может частичка жвачки осталась или может еда какая то
Ингаляцию делала первый раз врач сказал после полоскать
А потом почитала что и перед тоже
Лор смотрел все нормально , горло здорово
Легкие слушали чистые
Лимфоузлы болят при глотании сильно

Нет, частичка жвачки вряд ли осталась в дыхательных путях. Тут, скорее всего, ее частицы при вдыхании попали в дыхательные пути, плюс активно выработалась слюна - и кашель усилился.
Скажите, пожалуйста, как давно проверяли щитовидную железу? С желудком есть проблемы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Щитовидную летом все хорошо
Анализы так же
Гастрит , рефлюкс
после ингаляции я попила воду и мне жгло живот и пищевод
Я поэтому и думаю про жвачку с мятой
Могла ли она так повлиять ?
Для своего успокоения хочу узнать
Если допустим какая то частица еды остается во время ингаляции , она ведь откашливается ? Или надо наблюдать ?

Теоретически если жвачка была с мятой, то ее влияние всё-таки не исключено. Беру свои слова назад.
Мята может расслаблять нижний сфинктер пищевода и усиливать изжогу при рефлюксе. Отсюда и кашель. Но попадание частиц все же маловероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А если мята в легкие ? Раздражение спадет ? Не будет отека или воспаления ?
Просто сегодня раздражающий кашель постоянно
Вчера так не было
Терапевт послушал вроде все нормально

Нет, так физиологически просто невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Еще вопрос один
Вдох делаю нормально а выдох сразу раздражение и кашель
И это после ингаляции
Поэтому и переживаю за частицы

Кашель на выдохе после ингаляции часто идёт от раздражения слизистой. Это может быть от раствора ингаляции, либо опять же за счет раздражающего мятного раствора.
Врач же слушал ваши лёгкие, там все чисто. И это самое главное!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла , спасибо большое !!

Пожалуйста, здоровья вам 🙏

Здравствуйте, Анна!

Такое состояние нередко объясняется вирусной инфекцией, воспалением слизистой трахеи. Слизистая после инфекции чувствительная, реагирует на любой раздражитель, например, на сухой воздух.
Ей нужно время на восстановление.

Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может наблюдаться при или после вирусной инфекции или на фоне приема антибиотиков.

По общему анализу крови картина анемии.
В таких случаях через 2-4 недели после выздоровления рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

При снижении ферритина ниже 40 обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины недостатка железа назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов по анализам за счет нейтрофилов. Нейтрофилы могут снизиться на фоне инфекции, приема антибиотика и вследствие дефицита железа. По анализу есть еще снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов, что может указывать на железодефицитную анемию. Для подтверждения рекомендуется сдать кровь на Ферритин, он должен быть равен цифре вашего веса примерно.
Рекомендуется в таких случаях контроль анализа после выздоровления.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах свежего клинического анализа крови мы видим изменения лейкоформулы постинфекционного характера, в таких случаях достаточно выполнить повторный контроль через 14 дней

Также при таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Ферритин в таких случаях оптимально сдать не ранее, чем через 3 недели после выздоровления, иначе ферритин будет ложно повышен

Сухой кашель в таких случаях связан с остаточным раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение

Анна, здравствуйте!
Описанная ситуация это пример того, как организм справляется с затянувшейся вирусной инфекцией, на фоне которой из-за снижения местного иммунитета параллельно развился фурункул, а антибиотики временно истощили ресурсы крови.
Не переживайте , Клацид сам по себе не может ухудшить показатели крови так, как это выглядит в бланках.
Динамика анализов это следствие перенесенного вирусного процесса, а не побочный эффект антибиотика.
Отрицательный мазок на микоплазму и хламидию подтверждает, что вы болеете не ими, а обычным классическим вирусом. При вирусных инфекциях лейкоциты в крови часто закономерно падают. То, что они падают дальше признак того, что вирусная интоксикация еще сохраняется, а костному мозгу нужно время , до 2–3 недель после выздоровления, чтобы восстановить их норму.
Сильный сухой кашель вечером и утром при спокойном горле это синдром постназального затека, усугубленный реактивностью бронхов после вируса.
Увеличенные лимфоузлы на шее доказывают, что в носоглотке идет активная борьба. Когда вы ложитесь спать или долго лежите, густая воспалительная слизь из задних отделов носа и пазух начинает медленно стекать по задней стенке глотки. Она раздражает кашлевые рецепторы на входе в трахею, провоцируя изнурительные приступы сухого кашля. Днем вы ходите вертикально, слизь сглатывается незаметно, поэтому днем кашля нет.
Температура 37,5 °C это хвост вирусной инфекции, который может держаться до нескольких недель.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Допить Клацид
2. Перед сном обязательно промыть нос раствором морской воды ( Аквалор, Маример) и хорошо высморкаться.
3.Спать на более высокой подушке.
4. Контроль общего анализа крови и срб через 2 недели.
5. Пить больше воды.
Принимаете железо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.