Подобрать дозу гормонов
Здравствуйте! Тканевой гипотериоз. принимала Эутирокс 100 мкг + лиотиронин 25 мкг. На этой дозе ТТГ упал до 0,061, а Т4 и Т3 были низкими. Из-за тяжелого дыхания я сама снизила дозу до Эутирокс 75 мкг + лиотиронин 7,5 мкг. Дышать стало легче, но лицо и руки отекли. Мне нужно скорректировать дозу, чтобы убрать отеки и не нагрузить сердце. Подскажите, как безопасно перейти на другую дозу? 47 лет. Вес 67 кг. Проблем с сердцем нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Задам несколько уточняющих вопросов, что дать дальнейшие рекомендации.
Какой был уровень ттг при начале терапии?
На данный момент принимаете дозу 75 мкг? Как давно принимаете данную дозу?
Добрый день! В самом начале ТТГ был 6. Дозу 75 пью неделю
Изначально уровень ттг был повышен незначительно, как правило терапия при ттг 6, может быть назначена, при планировании беременности.
Уровень ттг значительно снижен на данный момент, в аналогичных ситуациях рекомендуется снизить дозу до 50 мкг и полностью отменить лиотиронин; контроль ттг через 2 месяца.
Анна здравствуйте .
Подскажите. Как давно вам поставили диагноз именно тканевой гипотиреоз? Какие жалобы имелись и какой исходный ТТГ?
Скажу сразу , комбинированная терапия это скорее редкость, только в исключительных случаях требуется назначения Т3
Добрый день! Дз поставили в 2023 году. Жалобы: отеки, отсутствие энергии, сухость кожи. Но основное-отеки. Также узлы появились на щит. Железе. ТТГ был 6. Гормоны начала пить сама. Так как жить так невозможно. Было значительно лучше несколько лет
Комбинированную терапию тоже сами назначили себе ?
По последним анализам у вас медикаментозный тиреотоксикоз .
На мой взгляд т3 вам не нужен . Да и тироксин под вопросом . От какой даты последний ТТГ?
Недели три назад
Если убрать всё, то это отеки, раздражительность, лишний вес, запоры и прочее. Амебная жизнь. Я так жить не готова. Как быть с этими проявлениями?
Нужно уточнять причину каждого из проявлений .
Сейчас явно тиреотоксикоз . Сердце страдает, данное состояние требует коррекции , отменить Т3 и оставить тироксин .
Какой у вас рост и вес ?
Что же делать с отеками? Рост 165, вес 67 кг. Без т3 отекаю. С ним нет
Для выявления причин отеков важно исключить заболевания почек и сердца . Дело в том что т3 не влияет только на отеки .
Добавление его к терапии требует тщательного контроля с врачом . Самостоятельный прием не рекомендуется
Сердце и почки проверены много раз. Я 20 лет мучаюсь с этим
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день! Ферритин 32 . Пью Витафер.Без т3 пробовала жить, отекаю очень. С ним хорошо. Т3 реверсивный 63. Нужна правильная доза, чтобы не отекать
При данном уровне ферритина рекомендуют приём препарата железа в течение 2 месяцев. В отношении работы щитовидной железы в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 50 мкг, далее через 2 месяца будет более понятная ситуация.
А т3?
Здравствуйте. ТТГ 0,061 на сочетании Т4 и Т3 требует пересмотра лечения, даже если свободные гормоны снижены. Лиотиронин даёт колебания Т3, поэтому значение зависит от времени забора крови. Через 1 неделю после изменения дозы ТТГ ещё не отражает новый режим. Обычно в подобных случаях я рекомендую очную оценку эндокринолога, ЭКГ и план постепенного перехода на левотироксин без резкой отмены Т3. Подобрать точную дозу по этим данным нельзя. Отеки нужно оценить отдельно, включая креатинин, альбумин и анализ мочи. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужен через 6 недель после стабилизации схемы. При нарастании одышки, боли в груди или отёке губ нужна срочная помощь.
Добрый день! Креатинин альбумин моча и ЭКГ в норме. Сдавала месяц назад. Без т3 пробовала, но очень отекаю. С ним хорошо. Реверс т3 63. Врачи не работают с т3, поэтому не с кем обсудить схему
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20206 ответов
- 16 Апреля 20207 ответов
- 13 Апреля 20209 ответов
- 7 Апреля 202019 ответов
- 1 Апреля 202016 ответов
- 28 Января 20206 ответов
- 3 Декабря 20196 ответов
- 18 Сентября 201914 ответов
- 25 Августа 201915 ответов
- 9 Декабря 201612 ответов