Постоянное урчание и бульваре в животе после еды и воды.

Анна НикулинаВчера в 09:18

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Причин функциональной кишечной диспепсии много, но самая частая из них, это не корректная работа вегетативной нервной системы, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаете какие то тревожные состояния, то первостепенно работать именно с ними, ведь правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, бурления, нарушений стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые помогают убрать избыток газа из кишечника, который может являться причиной урчания и бурления.


Будьте здоровы!

Полина ЩемелеваВчера в 09:27

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 041 консультация

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Вздутие и периодическое разжижение стула может наблюдаться при СИБР - синдром избыточного бактериального роста, то есть нарушение микрофлоры тонкого кишечника.

В таких случаях рекомендуют выполнить дыхательный тест на СИБР, а также оценить кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.

Симптоматически до сдачи анализов может использоваться метеоспазмил, он снимает спазм и устраняет газообразование.

Дарья ВалинуроваВчера в 10:09

4.8

Гастроэнтеролог

1 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) или проявления функционального кишечного расстройства. Описанное урчание и бульканье связано с избыточным скоплением газа и его активным перемещением вместе с жидкостью по петлям кишечника. Ранее выявленный по ФГДС гастрит не дает подобных симптомов, так как является лишь гистологическим понятием и не вызывает газообразования или бурления.
Подобные проявления могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние функционально и успешно поддается диагностике и коррекции.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения или исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения скрытых воспалительных процессов в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии (непереносимости глютена), которая может давать газообразование и неоформленный стул.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Алверина цитрат + Симетикон (Метеоспазмил), по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 минут до еды, на 2-4 недели для нормализации моторики кишечника и уменьшения газообразования.

При подтверждении СИБР назначается специфическая кишечная санация (например, препаратом Рифаксимин).
Обычно рекомендуется временное соблюдение диеты Low-FODMAP (ограничение продуктов, вызывающих брожение: яблоки, груши, капуста, бобовые, лук, чеснок, цельное молоко, свежая выпечка).
Крепкого здоровья!