Спираль мирена. Целесообразность

Жала Гумбатова22 Июня

4.2

Акушер

Здравствуйте.
Обычно мирена устанавливают при эндометриозе и обильных менструациях.
Выбор только за вами,если вы хотите применять оральные контрацептивы,то это ваш выбор,но обязательно нужно учитывать противопоказания к оральным контрацептивам.

Екатерина Кривоногова22 Июня

4.6

Акушер

Добрый день.
У спирали Мирена в инструкции есть 3 показания, и первое из них -это контрацепция.
Да, это замечательно, что лечить нечего, но она выполняет, как я уже раннее написала контрацептивную функцию в первую очередь, и заодно профилактическую-защита эндометрия от гиперплазии.
Есть вариант, как внутриматочная гормональная спираль Кайлина, в ней меньше гормона, но показание у нее одно- контрацепция.
Что касаемо увеличения веса и так далее. То побочные реакции могут быть к любому гормональному препарату, но сказать, что у каждой женщины они есть от Мирены- ну нельзя. Это очень индивидуально.
Есть и иные методы контрацепции: подкожный имплантат Импланон, пластырь Евра, влагалищное кольцо Новаринг, пероральные контрацептивы (но только при отсутствии противопоказаний)

Виктория Малько22 Июня

3.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита! У женщин с СПКЯ ввиду ановуляции всегда существует более высокий чем в среднем по популяции риск формирования патологии эндометрия: полипов, гиперплазии. В этом ключе ВМС Мирена- идеальный способ профилактики данных состояний + надежная контрацепция в течение 5-8 лет. Однако, учитывая наладившийся менструальный цикл, что иногда случается у пациенток с СПКЯ после 30-35 лет, настоятельно рекомендовать данный вид контрацепции не вполне корректно. Можно рассмотреть другие варианты профилактики + контрацепции ( например ,КОК с антиандрогенным эффектом, которые будут так же надежно защищать эндометрий от возникновениия патологических процессов ) Учитывая высокий ЛГ в анализах, очевидно, овуляция не случается в каждом цикле, хотя менструация и наступает. При таком варианте менструации эндометрий недостаточно секреторно трансформируется за счет отсутствия влияния прогестерона, в связи с чем отторгается не полноценно, что может увеличивать риски вышеуказанных состояний.

Нина Снеткова22 Июня

4.8

Акушер

Здравствуйте!
Да, конечно устанавливать ВМС Мирена целесообразно, если необходима контрацепция, так как не всегда Мирена устанавливается в лечебных целях.
Вот, что касается повышение веса и выпадения волос, это вот как раз не про спираль, так как она действует непосредственно в матку , минуя кровь, поэтому данные побочные эффекты не наблюдаются при ее установке. А вот если в качестве контрацепции использовать КОК, то могут наблюдаться такие побочные эффекты.
Преимущество спирали в том, что устанавливается разово на 5 лет ( в любой момент можно извлечь), в отличии от кок, когда их нужно принимать каждый день по схеме без пропусков.

Олег Кичигин22 Июня

5.0

Добрый день, Маргарита! Если у вас сейчас идут регулярно месячные, то можно поставить и обычную вмс (как вариант Юнона голд). Недостаток обычной всм это более обильные меясчные. В плане Мирены, то понять как будете переносить можно только на фоне использования. В плане перечисленных побочных эффектов , то они действительно могут быть. Если бы цикл оставался нерегулярным , то Мирену можно было бы рассматривать как приоритетный варант в плане профилактики гиперплазии эндометрия на фоне спкя, а учитыая, что регулярный, то можно поставить не гормональную вмс и посмотреть как будет.