Расшифровка анализов

Анна Морозова4 часа назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 549 консультаций

Здравствуйте!

Отрицательный результат иммунохимического анализа на скрытую кровь - это благоприятный признак так, как более чувствительным методом кровь в кале не обнаружена (данное исследование считают достоверным). С учетом того, что эпизод диареи уже прошел, поводов для волнения вероятнее всего нет.
Первоначальный положительный результат мог быть связан с временным воспалением слизистой кишечника на фоне перенесенной кишечной инфекции.
Учитывая семейный анамнез, проведение колоноскопии остается обоснованным. Это не означает, что подозревают рак, обследование рекомендуют для того, чтобы достоверно оценить состояние толстой кишки и исключить возможные причины появления крови.
В качестве дообследования также могут назначить сдать кал на фекальный кальпротектин (для диагностики воспалительных заболеваний кишечника).

Максим Железняк4 часа назад

3.5

Гастроэнтеролог

513 консультаций

Здравствуйте! По приведенным результатам исследований ситуация выглядит достаточно оптимистично. В клиническом анализе крови лейкоциты, гемоглобин и СОЭ находятся в абсолютной норме, явных признаков острых воспалительных процессов нет.
Что касается анализов кала, то в копрограмме действительно отмечался гемоглобин, однако этот базовый метод часто дает ложноположительные реакции из-за особенностей диеты или микроповреждений слизистой на фоне перенесенного расстройства стула. Повторный высокоточный иммунохимический тест на скрытую кровь показал результат менее 16 нг/мл при норме до 50 нг/мл. Это полностью отрицательный результат, который означает отсутствие явного или скрытого кровотечения из нижних отделов кишечника на момент сдачи.
Температура 37 градусов в течение 3 дней после перенесенной диареи часто бывает проявлением астенического или постинфекционного "хвоста", когда организму требуется немного времени на восстановление.
По поводу видеоколоноскопии: в современной практике семейная отягощенность по онкологии действительно является важным поводом для плановой проверки, но обычно скрининг рекомендуют начинать за 10 лет до возраста обнаружения опухоли у самого молодого заболевшего родственника первой линии либо с 40-45 лет. Учитывая ваш возраст 30 лет и нормальный иммунохимический тест, экстренных показаний к процедуре прямо сейчас нет. Тем не менее очный врач может предлагать колоноскопию для полного исключения воспалительных заболеваний кишечника или микроскопического колита, если симптомы будут возвращаться.
Обычно в подобных случаях рекомендуется вести дневник питания и при сохранении субфебрилитета сдать базовый биохимический анализ крови, а также сдать кал на фекальный кальпротектин.

Полина Щемелева4 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 041 консультация

Анастасия, здравствуйте!

В таких случаях, чаще всего, не рекомендуют проведение колоноскопии, так как повторный анализ (кал иммуннохимическим методом самый точный) без отклонений. На фоне кишечной инфекции кровь в кале могла возникнуть, так как было воспаление кишечника. Для полного спокойствия можно пересдать анализ через месяц и оценить кальпротектин.

Колоноскопию рекомендуют, если есть жалобы, тревожные симптомы (снижение веса, ночные боли, лихорадка) или повторный анализ показал бы кровь, а по поводу наследственности учитывают возраст возникновения рака, исследование показано на 10 лет раньше, чем была выявлена онкология у родственника.

Марина Логинова3 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 381 консультация

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Анализ кала на скрытую кровь иха методом- результат менее менее 16 ( в норме должен быть менее 50 ), значит кровь не выявлена.
Кал на скрытую кровь в составе Копрограммы часто может давать ложноотрицательный результат, т.к реагирует на красные продукты , мясо.
Также на фоне диареи нередко возникают микроповреждения слизистой прямой кишки ( из за активного сокращения) , что может спровоцировать положительный результат.
Но при стабилизации процесса - слизистая сама восстанавливается.

Учитывая, что симптомы не беспокоят, а кал на скрытую кровь ИХА методом отрицательный- ситуация не вызывает тревоги и не требует дальнейшего дообследования.

Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)

Анна Аксенова3 часа назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 112 консультаций

Анастасия, здравствуйте.
По результатам предоставленных анализов:
• копрограмма- данный метод диагностики не является достоверными, так как крайне зависим от многих сторонних факторов (рациона/режима питания, перистальтики кишечника, приема препаратов и тд), единичные изменения, которые отмечаются в данном анализе не являются маркерами серьёзных нарушений.
• анализ крови- норма
• кал на скрытую кровь иммунохимическим методом обладает высокой чувствительностью и точностью диагностики, в данном случае результат отрицательный, что указывает на отсутствие скрытой крови в каловых массах.
Отдельно отмечу, что повышение температуры до субфебрильных значений не является основанием для проведения колоноскопии, тем более с учетом того, что в плане самочувствия всё нормализовалось.
Для решения вопроса о необходимости проведения данного обследования рекомендуется для начала сдать анализ кала на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника). При отсутствии клинических симптомов (диареи, боли в животе, патологических примесей в стуле в в виде слизи/крови и тд) и нормальном показателе данного анализа показаний для проведения колоноскопии нет.