4,5 месяца назад у папы (78 лет) выявили рак правого легкого/бронха 4 стадии с метастазами в левое и надключичный лимфоузел. Мучают боли головные и в груди.
Долго ждали все исследования, повторные биопсии, анализ в клинику Блохина, в итоге: лечению не подлежит, к терапевту на лечение симптоматики. Месяц оформляли группу, чтобы получить сильные обезболы, трамадол плохо помогает, врачи скорой помощи все как один советовали пластырь Фентанил. Вчера получили пластырь Фентанил 50, наклеили вечером - такое ощущение, что ему стало хуже: плохо ходил (мелко семенит, не поднимая ног), стал еще хуже, уже пол дня ничего не ест совсем, ночью после туалета заходит не в свою комнату (а первую поближе), у него не было раньше дезориентации, все равно просит обезболивающие таблетки. Нужно ли снимать пластырь при таких побочках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Фентанил далеко не всегда хорошо переносится и может угнетать центральную нервную систему, а так же вызывать продуктивную симптомтаику - в виде бреда/дезориентации
Обычно рекомендуют начинать с дозировки 25 мкг
50 мкг для первого раза может быть большой дозой!
И переход с Трамадола на Фентанил правильнее осуществлять с минимальной дозы - то есть 25 мкг
При ухудшении самочуствия обычно рекомендуют очный осмотр врача с решением вопроса об удалении пластыря
У нас в городе была только 1 упаковка 50 - 5 пластырей. Т.е. вы рекомендуете вызвать врача? А как по-вашему, чем можно заменить Трамадол и пластырь? Может, оксикодон? Боюсь, что морфин тоже будет для него тяжеловат...
Морфин в низких дозах переносится зачастую лучше Фентанила
Но любые вопросы с обезболиванием решаются строго очно
Но на приёмы за него хожу я, чтобы очно - это только вызов врача на дом.
Спасибо.
Есть опция вызова врача паллиативной службы на дом
Такой врач подбирает схему обезболивания
Спасибо. Наверное, так и придется сделать.
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202513 ответов
- 18 Марта 20258 ответов
- 20 Декабря 202412 ответов
- 22 Ноября 202414 ответов
- 24 Октября 202326 ответов
- 31 Июля 20237 ответов
- 25 Июня 20239 ответов
- 10 Мая 20238 ответов
- 22 Января 20236 ответов
- 13 Сентября 20224 ответа