Прибавка веса у маловесного ребенка 5 месяцев
Добрый день! Очень хотелось бы услышать мнение специалистов по поводу набора веса и питания моей дочери. Дочь родилась маловесной, на сроке 37 недель. При рождении рост составлял 44 см, вес — 1940 г. Динамика веса и роста: * 26.05 — 1940 г * 06.06 — 1966 г * 24.06 — 2530 г, 46,7 см * 08.07 — 2780 г, 50,4 см * 22.07 — 2950 г, 51,5 см * 06.08 — 3250 г, 52,5 см * 15.08 — 3450 г, 54,2 см * 26.08 — 3630 г, 54 см * 09.09 — 3630 г, 54 см * 23.09 — 3860 г, 56,5 см * 14.10 — 4225 г, 57 см * 21.10 — 4330 г, 57 см До 14.10 дочь питалась смесью Nutrilon Пре 1, затем мы перешли на Nutrilon Premium 1. В настоящее время введён прикорм: рисовая, гречневая и кукурузная каши. Ранее дочь съедала около 60 г каши два раза в день и примерно по 40 г фруктового или овощного пюре два раза в день. После прикорма я дополнительно предлагала смесь. До недавнего времени дочь съедала в общей сложности около 100 мл за кормление, всего было 7 кормлений в сутки. Примерно неделю назад аппетит значительно снизился: сейчас за одно кормление дочь может съесть около 60 г каши или выпить всего 60 мл смеси. При этом неделю назад мы также перешли с 7 кормлений на 6, убрав одно ночное кормление. Ранее ночью было два кормления. У меня несколько вопросов: 1. Нормально ли дочь набирает вес с учётом того, что она родилась маловесной и на сроке 37 недель? 2. Не слишком ли медленно идёт прибавка веса за последнее время? 3. Может ли снижение аппетита быть связано с переходом со смеси Nutrilon Пре 1 на Nutrilon Premium 1 или с прорезыванием зубов? 4. Достаточно ли дочери нынешнего объёма питания? Стоит ли возвращать седьмое кормление, в том числе ночное? 5. Не слишком ли много прикорма для её возраста и веса? Возможно, стоит временно уменьшить его количество, чтобы дочь получала больше смеси? 6. Нужно ли в нашей ситуации возвращаться на смесь для недоношенных или маловесных детей либо продолжать кормление Nutrilon Premium 1? Особенно хотелось бы понять, как правильно организовать питание, чтобы дочь стабильно набирала вес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия! 1-2. На основании предоставленных данных прибавки действительно небольшие и требуют внимательного контроля педиатром на очных осмотрах, однако из месяца в месяц они более-менее стабильные, что считается благоприятным признаком. Совсем небольшая была с августа на сентябрь, но, возможно, в этот период малышка особенно активно старалась освоить какие-то навыки? С сентября по ноябрь они снова увеличились.
3. Прорезывание зубов и смена смеси действительно могут влиять на аппетит. Но так же важно исключить снижение аппетита как реакцию на давление при кормлении. Нередко бывают ситуации, когда при низких темпах наборы массы тела родители незаметно для себя начинают давить на деток, вынуждая их кушать (предложение бутылки при выталкивании языком и отталкивании руками, при беспокойстве и через отвлечение). Этого крайне важно избегать.
4. В период отказа наращивать объем смеси не рекомендуют, так как это может усилить отказ. Ребенок сам убрал ночное кормление, перестав просыпаться?
5. Прикормы в подобных ситуациях рекомендуют предлагать после смеси примерно через час. В возрасте 5 месяцев обычно достаточно нескольких ложек прикорма, акцент делается на разнообразии. Однако если ребенок хорошо переносит указанные объемы, нет запоров, прикорм может предлагаться в таком количестве, но после смеси.
6. Нутрилон пре обычно назначается для детей до 2-2,5 кг, в редких случаях до 4 кг. Если смесь ребенку подходит (нет проблем со стулом, срыгиваниями, аллергических реакций), менять ее обратно в подобных ситуациях обычно не рекомендуют.
1. С августа по сентябрь, мы болели и 2 недели набора веса не было. После уже была прибавка. 2. Давление правда есть. Я не могу ничего поделать. Как его избегать? Даже если малыш съедает 40 мл за раз, через час - не возьмет бутылку. Мы на режиме с рождения и он сам не хочет есть между. Сейчас как бутылка выталкивает я делаю небольшой перерыв и предлагаю через 1-2 мин это верно?
3. Ночью ребенок никогда и не просыпался. Мы оставляли кормления тк при рождении были проблемы с сахаром и для набора суточной дозы еды. Но ел ребенок 2 кормления по 60 мл. Сейчас съедает ночью по 100-120 мл.
4. Прикорм дочь любит, ест намного лучше смеси. Пюре всегда предлагаю после смеси, вчера было 40 мл смеси и 80 пюре. Кашу вчера вновь не ела. На прикорме наооборот стул нормализовался .
5. На Пре были только жуткие запоры. Без свечки ребенок совсем не ходил в туалет . По факту и прикорм введен чтобы не терять динамику веса ребенка
Здравствуйте, Юлия!
Прибавка веса есть, за последний месяц примерно +470 г, это приемлемая скорость. Но с учётом исходно очень низкой массы тела вес 4330 г в 5 месяцев остаётся небольшим, поэтому важно продолжать контролировать динамику.
Сейчас основным питанием всё ещё должна оставаться смесь. При весе 4,3 кг ориентировочный суточный объём молочного питания обычно около 650 мл. Если ребёнок из-за каш и пюре стал выпивать значительно меньше смеси, прикорм обычно рекомендуют временно уменьшить и сначала предлагала смесь. В таком возрасте большие порции прикорма пока не требуются.
Если после отмены одного ночного кормления общий объём питания заметно снизился, можно вернуть 7-е кормление, в том числе ночное, если ребёнок его хорошо принимает.
Снижение аппетита действительно может совпасть с прорезыванием зубов или сменой смеси, но если оно сохраняется больше недели, ребёнка желательно очно осмотреть.
Возвращаться самостоятельно на смесь для маловесных детей обычно не рекомендуют. Это лучше обсудить с Вашим педиатром с учётом графика роста: иногда такие смеси продолжают до достижения уверенного «догоняющего» набора веса, но решение индивидуальное, обычно в таком возрасте она уже не требуется
Ночью ребенок никогда и не просыпался. Мы оставляли кормления тк при рождении были проблемы с сахаром и для набора суточной дозы еды. Но ел ребенок 2 кормления по 60 мл. Сейчас съедает ночью по 100-120 мл.
Проблемы с едой именно днем
Какой примерно суточный объем смеси сейчас?
550-600 колеблется но тут еще бывает каша на смеси. Как такой объем учитывать я не знаю. Например вчера 560 мл, из них 30 мл каши кукурузной на смеси
И тут еще 80 кабачка учтено
Понял Вас, объем смеси должен стремиться примерно к 650 мл, так как смесь сменили совсем недавно, адаптация может занимать около 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20234 ответа
- 4 Октября 20239 ответов
- 27 Сентября 202314 ответов
- 7 Сентября 202314 ответов
- 6 Сентября 202314 ответов
- 6 Сентября 202246 ответов
- 14 Мая 20227 ответов
- 19 Мая 20218 ответов
- 17 Января 202132 ответа
- 29 Сентября 20205 ответов