Ночные мышечные вздрагивания,которые не дают уйти в глубокую фазу сна. Не могу уснуть ,мучаюсь по 3-4 часа

Виктория Качанова22 Октября

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 8,3 свидетельствует о выраженном дефиците железа, несмотря на нормальный гемоглобин 134. Это может быть одной из причин ваших вздрагиваний. Железо необходимо для работы дофаминовой системы мозга, которая участвует в регуляции двигательной активности и сна. При его недостатке могут возникать непроизвольные мышечные сокращения, особенно в состоянии покоя. Однако у вас прослеживается чёткая связь с танцами, поэтому наиболее вероятно усиление миоклоний засыпания после физической нагрузки. Во время тренировки повышается активность нервной системы, а при переходе ко сну возникают повторные мышечные сокращения, препятствующие засыпанию. Дефицит железа может дополнительно усиливать эти проявления. Также следует исключить синдром периодических движений конечностей во сне. По остальным анализам существенных отклонений нет. Сейчас прежде всего необходимо восполнить дефицит железа. Обсудите с терапевтом приём препарата Сорбифер Дурулес или Тардиферон, обычно используют 100 мг элементарного железа через день. Контроль ферритина и общего анализа крови через 6–8 недель. Желательно повысить ферритин выше 50, а при подтверждении двигательных нарушений сна ориентируются на уровень выше 75. Для временного облегчения засыпания можно обсудить с врачом мелатонин, например Мелаксен, хотя непосредственно миоклонии он не устраняет. Если после восполнения железа вздрагивания сохранятся, рекомендую видеополисомнографию для уточнения характера ночных движений.

Нурлан Иманов22 Октября

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, ферритин 8,3 может быть одной из причин таких симптомов. Это выраженное снижение запасов железа, которое иногда сопровождается подёргиваниями мышц, неприятными ощущениями в ногах и нарушением сна даже при нормальном гемоглобине. Однако то, что симптомы возникают именно после танцев, говорит о возможном дополнительном влиянии физической нагрузки и повышенного возбуждения нервной системы.
В такой ситуации стоит обсудить с лечащим врачом приём препаратов железа и выяснить причину его дефицита. Также важно уточнить, нет ли у вас синдрома беспокойных ног или периодических движений конечностей во сне. Если подёргивания возникают преимущественно при засыпании, это может быть проявлением повышенной возбудимости мышц после нагрузки. Уровень IgE 168 сам по себе обычно не объясняет подобные нарушения сна.

Венера Репина22 Октября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Низкий ферритин при может являться причиной мышечных вздрагиваний и тяжелой бессонницы. Железо необходимо для выработки дофамина, который тормозит избыточную двигательную активность, и его дефицит приводит к перевозбуждению нервной системы и миоклониям засыпания. Физическая нагрузка выступает мощным триггером, в условиях нехватки железа мышцы испытывают кислородное голодание и энергодефицит, что после тренировки запускает многочасовые подергивания и физически блокирует переход мозга в фазу глубокого сна, удерживая нервную систему в состоянии стресса до самого утра. Первоочередное решение это восполнение депо железа препаратами (например, Сорбифер или Тардиферон) до достижения целевого уровня ферритина. А для временного облегчения засыпания можно обсудить с врачом мелатонина или Донормила, но если они будут малоэффективны, то возможно назначение атаракса или Тералиджена, но если после нормализации ферритина вздрагивания и поверхностный сон будут сохранятся, то необходимо проити полисомнографию для исключения первичных расстройств сна и обращение к психиатру для исключения тревожного расстройства..