Сильная боль внизу живота
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть? 21.10 вечером пол 8 начались сильные боли по всему животу, выпила 2 ношпы и Кетанов, потом ближе к 9 часам выпила ещё одну ношпу, живот прошёл к 11 часам ночи, пол 1 поднялась температура 37,5, держалась до утра, ночью живот не беспокоил, к 8-9 часам утра снова начались сильные боли, рвоты, тошноты не было, понос был небольшой, подумала что может быть аппендицит, т.к. боль была и в правом боку, вызвала скорую, приехали пощупали живот аппендицит исключили, в этот же день пошла на УЗИ брюшной полости, врач тоже ничего не нашёл, воспаления никакого нет, аппендицита тоже, сказал возможно кишечник беспокоит, сказал можно пить спазмалитики, купила Дюспаталин Дуо и Тримедат, пью по 1 таблетки 3 раза в день, сегодня боль есть только внизу живота, какая то распирающая, нажимаю на живот и больно, стул есть но чуть чуть и как будто жидкий, сделала микроклизму Микролакс вышло чуть чуть кала, не много, все эти дни очень мало кушаю, возможно и поэтому запор, думаю уже что это по гинекологии что то, хочу сходить на УЗИ малого таза. Беременность и внематочную беременность исключаю. Подскажите пожалуйста, есть ли какая то серьёзная проблема у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить течение острой кишечной инфекции, выраженный спазм кишечника либо острую гинекологическую патологию. Учитывая описанные симптомы (боли внизу живота, повышение температуры, изменение характера стула), требуется исключить воспалительный процесс. Также важно помнить, что УЗИ брюшной полости не всегда достоверно исключает аппендицит.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и вызывать обоснованную тревогу, однако данное состояние успешно поддается диагностике и коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок (СРБ) для оценки маркеров воспаления и исключения острой хирургической патологии бактериальной природы.
- УЗИ органов малого таза для исключения гинекологической проблемы (например, апоплексии яичника или воспаления придатков).
- Осмотр хирурга в динамике при сохранении или усилении болей.
В плане терапии могут рекомендовать:
Отмену одного из спазмолитиков. Одновременный прием препаратов «Дюспаталин» и «Тримедат» нецелесообразен, так как это дублирующие друг друга по механизму действия средства.
- Тримедат 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды для нормализации моторики кишечника и купирования спазма.
- Обильное теплое питье для восполнения жидкости и предотвращения плотного стула.
Обычно рекомендуется щадящая диета: временное ограничение свежих овощей, фруктов, цельного молока, а также жирных, жареных и острых блюд.
Крепкого здоровья!
Скажите пожалуйста, стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к хирургу?
Если боли усиливаются - да, в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга.
Здравствуйте!
Описанная картина- острое начало, сильные боли по всему животу, субфебрильная температура, жидкий стул и последующее смещение боли вниз- характерна для кишечной инфекции
Тот факт, что боль локализовалась внизу живота, может быть связано с вовлечением в процесс нижних отделов толстой кишки . Боль при надавливании и распирание - признаки воспаления кишечной стенки. Небольшой объем стула после микроклизмы может быть следствием спазма кишки и малого объема пищи
В таком случае рекомендуется :
Анализы крови: ОАК, СРБ
ОАМ
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть :
Дюспаталин дуо по 1к 3р в день до 4 нед. Тримедат может ускорять перистальтику кишечника, а значит- послабление стула
Энтерол по 2к 2р в день до 14д
Смекта по 1 пак 2 р в день до 5д ( интервал с другими препаратами 1-2ч)
Учитывая, что кишечник итак раздражен, то применение Микролакса лучше ограничить.
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки или раствор Регидрона
В течение 24-48 ч диета : сухари, крепкий сладкий чай, затем переход на отварные овощи, куриную грудку, каши на воде. Исключить сырые овощи, фрукты, молочное, жирное, жареное и черный хлеб.
Основания для экстренного обращения в стационар:
Признаки крови в стуле, или черный кал
Повышение температуры тела 38.0 и выше
Редкое мочеиспускание
Сухость кожи и слизистых
Выраженная слабость, головокружение, сухость слизистых
Стул 10 и более раз за сутки
Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)
Скажите пожалуйста, стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к хирургу?
Учитывая , что скорая помощь исключила аппендицит + отсутствуют симптомы тревоги ( как указала выше)- оснований для экстренного обращения к хирургу в таком случае нет
Тримедат с Дюспаталином должны помочь?
Думаю что если был бы аппендицит общее бы состоянии всё равно ухуджадось
Тримедат с дюспаталином комбинировать не стоит , т.к оба относятся к спазмалитикам. Т.к Тримедат может стимулировать перистальтику кишечника, то препаратом выбора является дюспаталин дуо.
На фоне спазмолитиков, пробиотиков , смекты - состояние может улучшиться, но дообследование не стоит откладывать)
Да, при аппендиците состояние бы значительно ухудшилось.
Алёна, добрый день.
По описанию можно предположить несколько состояний:
1. Кишечная инфекция, которая дала разжижение стула, боли в животе, повышение температуры тела.
2. Спазм в кишечнике (Функциональное расстройство его работы).
3. Проблемы по гинекологической части.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Консультация врача гинеколога с возможным проведением УЗИ органов малого таза.
2. Общий анализ крови + СРБ.
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике.
4. Общий анализ мочи.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, тот же Дюспаталин Дуо или Тримедат.
Также рекомендуют обильный питьевой режим🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20248 ответов
- 22 Августа 202411 ответов
- 13 Апреля 20244 ответа
- 5 Февраля 202424 ответа
- 6 Апреля 202338 ответов
- 22 Марта 202311 ответов
- 26 Декабря 20229 ответов
- 11 Ноября 202260 ответов
- 11 Августа 202211 ответов
- 1 Июля 20215 ответов