Боль в спине. Минно-взрывная травма
Получил травму позвоночника в L5 с повреждением корешков и нервов 21.09.25г На сегодня имею: постоянные боли в области поясницы и правой ноги по ощущениям словно внутри,жгучая боль,острая боль,боль импульсами с сокращениями правой ноги,онемение ягодицы,бедра,икры, правого яичка, икра потеряла силу,и мышечный объем,при желании ее напрячь, реакции практически ноль. Боли как на протяжении дня так и ночью.Отказ периодами правой ноги и не возможность на неё наступить,проваливается,периодами так же левая нога в колене проваливается, больше года пил кетанов мд от 2-6 таблеток в сутки,сейчас принимаю омепразол,мильгамму,целебрекс,сирдалуд. Лежал в ВКГ Вишневского где выполнял иные операции,когда тема коснулась спины,врачи сказали что достать осколок очень сложно и опасно,есть риск отказа обеих ног,и на этот шаг,я должен дать добровольное согласие. Я отказался. Сейчас уже не могу терпеть и устал. Через знакомых узнал что есть система SCS и теоретически ее можно мне установить,но в том случае если только электрод не будет проходить рядом с осколком,либо выполнить декомпрессивную ламинэктомию и только потом пробовать ставить SCS. Как быть в моем случае? Что выполнить? К кому обратиться за помощью? Что лучше в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас имеется выраженное повреждение нервных корешков, об этом свидетельствуют снижение силы правой ноги, уменьшение объема икроножной мышцы, жгучие боли и онемение. По КТ выраженного стеноза позвоночного канала нет, но это не исключает повреждения или сдавления отдельных нервных корешков.
Необходимо обратиться очно к нейрохирургу, специализирующемуся на хирургии позвоночника, чтобы он изучил сами КТ снимки и определил, есть ли показания к декомпрессии. Удалять осколок только ради установки SCS не рекомендуется, сначала нужно понять, принесет ли операция пользу и насколько высок риск повреждения нервов. Если устранимого сдавления нет, а боль связана с повреждением нервных волокон, можно рассматривать пробную стимуляцию спинного мозга. Она способна уменьшить боль, но не восстановит утраченную мышечную силу.
С учетом слабости ноги и онемения в области промежности откладывать обследование нельзя.
Если все таки он сдавливает? Я когда чихаю,или резко встаю,очень больно,и стреляет в пояснице где то
Если осколок сдавливает нервный корешок, может потребоваться хирургическая декомпрессия, но решение принимается после изучения КТ и оценки неврологического дефицита. Боль при чихании и резком вставании может быть связана с раздражением нервных структур, однако сама по себе не доказывает сдавление осколком. С учетом слабости ноги и уменьшения объема икроножной мышцы необходимо как можно скорее обратиться очно к нейрохирургу.
Есть вероятность отмирания нервов? И отказ ноги? Я записался на энмг,правильно сделал?
Да, при длительном повреждении или сдавлении нервных корешков часть нервных волокон может утрачивать свою функцию. Уменьшение икроножной мышцы и слабость ноги говорят о том, что нервная функция уже нарушена, но насколько сильно нужно уточнять. ЭНМГ поможет оценить степень повреждения нервов и признаки восстановления. Однако оно не покажет, сдавливает ли осколок корешок, поэтому результаты нужно оценивать вместе с КТ и осмотром нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20255 ответов
- 4 Апреля 202525 ответов
- 13 Марта 202532 ответа
- 15 Ноября 202410 ответов
- 1 Февраля 202420 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 8 Октября 202318 ответов
- 14 Ноября 202231 ответ
- 8 Октября 202210 ответов
- 15 Февраля 20229 ответов