Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4612895

Температура 37.7 через неделю после лапароскопии

Здравствуйте ,малышу 11 месяцев С рождения у нас обнаружилось что отсутствует 1 яичко , криптохизм. В брюшной полости и паховом канале по узи не диагностировалось , Сделали лапароскопию в паховом канале было обнаружено яичко недоразвитое его удалили. На 3 день после операции поднялась темп 38 Держалась 2 дня , сразу же начали ставить антибиотики , через два дня температура спала до 36.7 были выписаны домой , В рекомендации дано было пить цифре им 80 мг 1 раз в день что мы и делаем до сих пор в общей сложности у нас сейчас 6 день антибиотико терапии. Температуры не было сегодня утром поднялась до 37.7 Скажите пожалуйста может ли это быть связано с операцией? , швы чистые не воспалены . Может ли быть поле что алая что то забыл про операции внутри например вату и тд Очень переживаю за ребенка , выписку и анализы прикрепляю .

Нет
29 лет
Вчера в 05:03·Просмотров: 30·Лейла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Забыть в малыше ничего не могли, так как все инструменты и материалы пересчитывают, за этим ведется очень тщательный контроль. Однако в послеоперационном периоде действительно могут наблюдаться осложнения. Температура в подобных ситуациях при шве без признаков воспаления, особенно если ребенок в целом чувствует себя неплохо, вероятнее всего связана с вирусной инфекцией, однако, учитывая совсем недавний срок после операции, в подобных ситуациях может быть рекомендован очный осмотр хирурга, в некоторых случаях он может дополнительно назначить УЗИ и общий анализ крови, чтобы исключить послеоперационное осложнения как причину повышения температуры.

Здравствуйте, Лейла.
Очень понимаю и разделяю Ваше беспокойство, но вряд ли был забыт медицинский инвентарь в ребенке, т.к. до и после операции обычно ведется его строгий учет.
В ранний послеоперационный период действительно может повышаться температура, даже просто на фоне стресса из-за операционного вмешательства, но прошло уже достаточное количество времени, поэтому рекомендуется очный осмотр хирурга и узи брюшной полости. Так же важно сдать ОАК, ОАМ и СРБ.
Не исключено, что могла присоединиться вирусная инфекция, в таком случае может быть рекомендована симптоматическая терапия: снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки внутрь.

- отвечает СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Здравствуйте , антибактериальную терапию получаем , начали ставить антибиотик на 3 день после операции, далее были выписаны из стационара и продолжили пить панцеф 80 мг 1 раз в сутки ,пьем до сих пор . Два дня температуры не было сейчас опять вернулась .

- отвечает СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Здравствуйте , что такое СРБ ?

Принятый ответ

СРБ - это анализ крови на с-реактивный белок, это еще один маркер воспаления, очень важен для дифференцировки бактерий и вирусов.
Да, про антибиотики поняла, если температура повышает на фоне их приема - нужно оценить их эффективность или исключить другую инфекцию, для этого важно пройти указанные обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение в подобном случае, особенно после оперативного вмешательства.

Вряд ли врач мог что-то забыть, это казуистические случаи, тем более в подобных ситуациях развивается воспаление, живот напряжен, болезненен, может быть рвота.
То есть только повышение температуры на это не указывает

Возможно развитие обычной вирусной инфекции, антибиотик на вирус не действует, поэтому температура может быть даже на фоне лечения.

Поэтому в подобных ситуациях, если температура будет сохраняться более 3 дней, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, общий анализ мочи (ребенка подмыть с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер)

В случае ухудшения самочувствия, сильной вялости, не сбиваемой температуры выше 39 в адекватных дозировках жаропонижающих, рвоты, отказа от еды рекомендуется очный осмотр врача в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше волнение.

1. Может ли быть связано с операцией?
Да, это возможно. Температура 37,7 на 6-й день после лапароскопии чаще всего указывает не на осложнение самой операции (если швы сухие и чистые), а на постреактивную реакцию или присоединение вирусной инфекции в стационаре, дома. Организм ребенка активно восстанавливается, иммунитет напряжен.

2. Могли оставить вату, инструменты внутри?
Это крайне маловероятно при современной хирургии. Все инструменты и салфетки пересчитываются дважды бригадой до и после ушивания раны. В протоколе операции явно указано: Салфетки и инструменты по счету. Кроме того, оставленный инородный предмет вызвал бы бурную гнойную реакцию, сильную боль и высокую температуру (более 38.5–39) гораздо раньше, а не субфебрилитет на 6-й день.

Что делать сейчас:
Главное сейчас исключить скрытый очаг инфекции. Самым частым после катетеризации или наркоза у малышей - является инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Рекомендую в таких случаях срочно сдать общий анализ мочи лучше с посевом, если есть возможность, и повторить ОАК + СРБ. Если анализы в норме, то температура скорее всего носит остаточный характер или связана с ОРВИ. Жаропонижающие давайте только выше 38.0–38.5 по самочувствию. Швы обрабатывайте строго по назначению.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, температура невысокая. Такая температура может быть, например, если
ребёнок заболел орви . Также, если сейчас прорезываются зубы. Ребенок Уже получает антибиотик, поэтому маловероятно, что это какая-то бактериальная инфекция. При лапароскопии хирург осматривает операционное поле через камеру и вылетая учет материала, маловероятно , что что-то забыли при операции.
В подобной ситуации рекомендуется показать ребенка хирургу . Сдать общий анализ крови развернутый +срб. Общий анализ мочи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.