Ламиктал и беременность

Павел Севостьянов13 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 637 консультаций

Здравствуйте,обычно Ламиктал назначается при беременности,когда польза от приема препарата ,превышает риски.
Если у вас диагноз тревожно-депрессивное расстройство,то это не основной препарат в лечении данного диагноза.
Препарат повышает риск врожденных пороков у ребенка в 2-3 раза,из них наиболее часто пороки сердца.
При беременности оптимальным препаратом для лечения тревоги и депрессии является Золофт,он принимается так же при ГВ.
Поэтому я бы рекомендовал пересмотреть ваше лечение,при условии,что диагноз установлен верно.

Нурлан Иманов13 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 894 консультации

Здравствуйте
Ламиктал достаточно хорошо изучен при беременности. По имеющимся данным, риск врождённых пороков развития при его приёме относительно низкий. Если препарат помогает поддерживать стабильное состояние, резко отменять или самостоятельно снижать дозу не нужно.
Фолиевую кислоту 5 мг нередко назначают при беременности на фоне приёма противоэпилептических препаратов, однако необходимость именно такой дозировки при лечении тревожно депрессивного синдрома стоит обсудить с лечащим врачом. Если от препарата вам становится плохо, сообщите об этом психиатру и акушеру гинекологу, чтобы подобрать подходящую дозу или другую форму. Самостоятельно менять лечение не следует.
Беременность на фоне ламотриджина вполне возможна, и многие женщины благополучно вынашивают ребёнка. Во время беременности важно наблюдаться у врача, поскольку концентрация препарата в крови может снижаться и иногда требуется корректировка дозы.

Ольга Сухих11 часов назад

4.9

Психиатр

2 516 консультаций

Здравствуйте! На мой взгляд, при данном диагнозе, назначение ламиктала как монотерапия - сомнительно. Его допустимо принимать если польза превышает вред, но не при тревожно- депрессивных состояниях, а например при БАР, когда без нормотимика психическое состояние резко ухудшается.

Поэтому стоит проконсультироваться с врачом по поводу коррекции терапии и для лечения тревоги, в случае необходимости, выбрать Сертралин. Всн таки у него бОльший профиль безопасности.

Насчет 5 мг фолиевой так же желательна консультация гинеколога, стандартом является 400 мкг 1-2 раза в сутки, больше назначают в том случае если выявлен явный дефицит.

Виктория Качанова10 часов назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

841 консультация

Здравствуйте. Ламиктал (ламотриджин) достаточно хорошо изучен при беременности. По данным крупных международных исследований, при его применении в качестве единственного препарата не выявлено существенного повышения риска врождённых пороков развития. Поэтому рекомендация психиатра продолжать лечение обоснованна, особенно если препарат длительно поддерживает ваше эмоциональное состояние. Резкая отмена может привести к возвращению депрессии и тревоги. Теперь о фолиевой кислоте. Доза 5 мг действительно предусмотрена британскими рекомендациями для женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Однако доказательств, что именно такая высокая доза необходима при приёме ламотриджина, недостаточно. Американские рекомендации предусматривают не менее 0,4 мг ежедневно. Сам ламотриджин не относится к препаратам, выраженно нарушающим обмен фолатов. Поэтому при плохой переносимости 5 мг вполне разумно обсудить с акушером-гинекологом переход на 0,4–1 мг, если отсутствуют дополнительные факторы риска дефектов нервной трубки. Тошнота и неприятные ощущения могут быть связаны как с фолиевой кислотой, так и с ранним токсикозом. Попробуйте принимать её после еды. Ещё один важный момент. Во время беременности концентрация ламотриджина в крови может снижаться, поэтому желательно контролировать состояние и по возможности уровень препарата, а после родов пересмотреть дозировку. Самостоятельно отменять Ламиктал не нужно.

Марина Фатнева10 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Здравствуйте!
В мировой практике накоплен огромный международный опыт ведения беременности на ламотриджине. Ламиктал считается одним из самых безопасных препаратов в своем классе во время беременности, риск врожденных пороков развития при приеме ламотриджина не превышает общепопуляционный (то есть он такой же, как у женщин, которые вообще не пьют никаких таблеток).
Риск обострения тревожно-депрессивного синдрома во время беременности или после родов несет гораздо большую угрозу для здоровья мамы и малыша, чем сам препарат.
Ламотриджин может немного снижать уровень фолатов в организме, а фолиевая кислота необходима до 12 недель для правильного формирования нервной трубки плода. Если плохо переносится можно делить таблетку на части или принимать меньшими дозами в течение дня (например, по 1 мг несколько раз) после плотного приема пищи. В первом триместре назначается 5 мг.