Пропанорм при ав блокаде 2ст 2 типа
Здравствуйте. Было 23.5 желудочковых экстрасистол. 03.09 и 08.09 было 2 операции рча в ниц им Мешалкина. По холтеру после операции осталось 5.2т экстрасистол. Дальнейшее наблюдение у кардиолога. Кардиолог назначила беталок 25мг 1р.д. На холтере от 14.10 уже 3.2 экстрасистол. Но появилось (или и до этого было, но не попало на холтер) 16 эпизодов ав блокады 2ст 2 типа в ночное время. Один кардиолог говорит критично никаких антиаритмиков, тк они усиливают блокаду, Второй (кардиолог-артитмолог, сосудистый хирург) назначил Пропанорм (150мг 2 раза в день 1 мес). Доубрать аритмию. И, якобы, на блокаду он не повлияет плохо, тк в заключении есть доп.факторы (прилагаю). И вот непонятно. В самой инструкции к препарату нет прямого противопоказания при блокаде. На сайтах есть. Принимать/не принимать вообще ничего и дождаться середины декабря для холтера? Решила еще мнения уточнить. В кардиоцентр пока не удается попасть. Из нового по ощущениям - сердцебиение к ночи. А так, ничего не мешает. Редко высокое давление 140/70. Пульс от 75 до 98 днем обычно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще нужно смотреть сами отрывки ЭКГ с блокадой, потому что по холтеру в описании идет са блокада, это первый момент.
Второй, если она появилась на беталоке, то это может быть влияние препарата. И обычно убрав его, пропадают и блокады. Обычно в такой ситуации оценивают холтер спустя 1.5-2 недели после отмены беталока, и если там нет блокад, спокойно возможно использовать пропанорм.
Когда в последний раз делали УЗИ сердца?
Здравствуйте. УЗИ сердца до операции. Там точно все идеально.
Мб и правда на беталок эти блокады появились, тк пила недели 3 по 25мг утром
Тогда в первую очередь важно провести чистый холтер без беталока, и при отсутствии блокад, спокойно используют пропанорм
Здравствуйте!
Нужно понимать,появилась ли эта АВ блокада на фоне приема Беталок ЗОКа или была из без него. Так как сами по себе препараты из класса Беталок ЗОК а увеличиваются АВ проводимость и может на фоне препарата возникать АВ-блокада.
В первую очередь надо исключить влияние препарата (то есть лекарственную блокаду). Отменить Беталок ЗОК и сделать контрольный монитор через 2 недели. Оценить там наличие блокад и количество экстрасистол.
И потом уже решать о назначении Пропанорма. Так как в официальной инструкции к Пропанорму при АВ блокадах 2 и 3 степени применение противопоказано.
Здравствуйте. Было очень много холтеров, ни на одном не было никогда блокады.
Обнаружилась после 3х недель беталок (25мг утром)
УЗИ сердца идеально
Добрый день!
В описание к ХМ-ЭКГ есть эпизод синоатриальной блокады высоких степени (2 степени 2 типа). Это является противопоказанием к назначению антиаритмической терапии, однако неизвестно вызвана ли данная блокада непосредственно Беталок ЗОК.
Рекомендуется отмена препарата - и на «чистом» фоне повторить суточный монитор ЭКГ.
Если блокада не повторится - возможно назначение препаратов не из группы бета-блокаторов (пропафенон или этацизин, последний препарат может даже немного ускорять проводимость импульса)
Здравствуйте. Было много холтеров, пока лечили аритмию и делали операцию в 25 году и потом неск холтеров до новой операции и после операции.
И нигде нет блокад. Совсем.
После 3 недель беталок (25мг утром), на холтере появились блокады.
УЗИ и анализы идеально
Здравствуйте!
Тогда более вероятно, что блокады вызваны Беталоком, соответственно рекомендуется его отмена
Елена, спасибо.
Тогда все отменяю пока, через 2 нед Холтер, и потом только Пропанорм, верно?
Все верно!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202225 ответов
- 8 Октября 202210 ответов
- 14 Июня 202215 ответов
- 10 Июня 202238 ответов
- 14 Апреля 202215 ответов
- 3 Апреля 202214 ответов
- 25 Ноября 202111 ответов
- 9 Июня 20205 ответов
- 31 Марта 202011 ответов
- 2 Марта 202018 ответов