Энмг стимуляционная
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, стимуляционная энмг не показала никаких отклонений или изменений. Нужно ли делать игольчатую. Имею в течение года слабость руки и ноги. Переживаю за бас. Врач на приеме сказала, что игольчатая не требуется, раз стимуляционная без отклонений. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Нет, это не совсем так. При подозрении на боковой амиотрофический склероз нормальный результат стимуляционной электронейромиографии исключает диагноз и не является поводом отказываться от игольчатой ЭНМГ.
Стимуляционная ЭНМГ проверяет проводимость по периферическим нервам (скорость импульса, блок проведения). Она эффективна для диагностики полинейропатий, защемлений нервов или радикулопатий.
Игольчатая ЭНМГ (иЭНМГ) оценивает состояние самих мышц и работу двигательных нейронов (мотонейронов) в спинном мозге.
Но ! Учитывайте очень важный момент , на игольчатую ЭНМН направляет врач - невролог при надобности после очного осмотра .
У врача невролога нет подозрений на бас, они есть только у меня. Из неврологического осмотра только «легкий функциональный тонус в руке и ноге»
В таком случае необходимости проводить игольчатую ЭНМГ нет
Здравствуйте, стимуляционная и игольчатая ЭНМГ это не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга исследования, которые оценивают разные структуры нервной системы. Игольчатая ЭНМГ это «золотой стандарт» в диагностике поражения именно мотонейронов (клеток, которые страдают при БАС).
Возможно, по данным осмотра и стимуляционной ЭНМГ, врач видит картину, более характерную для другого заболевания (например, радикулопатии или туннельного синдрома), и не находит клинических признаков, требующих углубленной диагностики БАС.
Врач вообще не видит никакой картины кроме функционального расстройства. Я прошла все исследования и ничего не нашлось. В этой связи я и предполагаю самый «страшный» диагноз. Может быть конечно зря. Но тревога и паника уже развились.
Очень часто при повышенной тревожности организм сканирует ощущения на какое-либо заболевание
Вам назначали противотревожные препараты?
Да, работаю с психотерапевтом
Если консультации не приносят эффекта должного обычно добавляют медикаментозную терапию,например атаракс
Благодарю вас, я знаю, да
Принятый ответ
Здравствуйте
Если стимуляционная ЭНМГ не выявила отклонений, это хороший признак, но полностью исключить БАС только по этому исследованию нельзя. Стимуляционная ЭНМГ оценивает проведение импульсов по нервам, а игольчатая позволяет выявить признаки поражения двигательных нейронов в мышцах.
При подозрении на БАС основное значение имеют результаты неврологического осмотра, наличие объективной мышечной слабости, атрофии, фасцикуляций и их динамика. Если за год симптомы не прогрессируют, а при осмотре нет характерных изменений, вероятность БАС существенно ниже. Игольчатая ЭНМГ требуется не всем, но при сохраняющейся необъяснимой слабости руки и ноги её проведение может быть обоснованным, даже если стимуляционная часть исследования нормальная. Решение зависит от результатов осмотра и того, какие мышцы исследовали.
Провели все исследования. МРТ головы и шеи, Энмг, очная консультация двух неврологов: функциональный легкий тонус руки и ноги. Сила на 5, атрофии нет. Но после всех этих посещений врачей развилась сильнейшая тревога. Начало недавно подергиваться все тело в разных местах. Особенно когда тревога накрывает. Все время думаю, что врачи не заметили бас.
По вашему описанию данных за БАС сейчас нет, сила мышц сохранена, атрофии нет, два невролога не выявили характерных нарушений, ЭНМГ без отклонений. Подёргивания по всему телу, усиливающиеся на фоне тревоги, часто связаны со стрессом и повышенным нервным напряжением. При БАС обычно развивается прогрессирующая мышечная слабость, а не только подёргивания. Похоже, что после обследований вы попали в замкнутый круг тревоги и постоянного ожидания болезни. Перечисленные результаты действительно обнадёживают.
Благодарю вас, доктор. Вероятно так и есть.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20234 ответа
- 2 Августа 202316 ответов
- 15 Июля 202328 ответов
- 29 Января 202381 ответ
- 19 Ноября 20218 ответов
- 14 Октября 202151 ответ
- 12 Октября 202159 ответов
- 14 Декабря 2020188 ответов
- 29 Апреля 20204 ответа
- 24 Апреля 20207 ответов