Психиатр, тревожность, паника, депрессия
Пила 2 недели асентра 100 мг, затем 200 в итоге 200 10 дней , улучшений не было , тревога, давление, навязчивые мысли . Хотя вчера мне показалось, что тревога уменьшилась. С сегодня 24 . перевели на золофт 200 тревога усилилась , также, когда заходила на золофт 100 .. Что делать? Давление высокое, страхи .Асентра пила до этого несколько лет 100 мг, в августе отменила , в сентябре случился сильный стресс , вернули на асентру .. Дальше- описала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действие антидепрессанта развивается не сразу , в том числе после повышения дозировки. Оценка эффективности дозы производится к 4-6 неделе приема , когда полностью раскрывается действие препарата. 200мг Сертралина является максимальной дозой , в случае отсутствия положительной динамики на этой дозе в течение месяца , обычно рекомендуется смена группы антидепрессантов на препарат иного действия.
А сейчас что мне делать ? Перевели на золофт и всё усилилось ..
Дали направление на госпитализацию, но пока нужно анализы сдавать и врач предложила перейти на золофт, типа он сильнее и лучше .. Может, на нем сдвиг будет по ее словам
Асентра и Золофт имеют одинаковое действующее вещество, их эффективность оценивается как одинаковая.
В качестве временной меры может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, атаракс , феназепам).
Но уже нет смысла опять на асентру? Золофт сегодня выпила . 200 мг асентра была только 10 дней
Обратная замена обычно не рекомендуется
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас есть дома атаракс, грандаксин, Тералиджен, что то из этих препаратов? Я бы сейчас рекомендовала подключить «прикрытие». Если что то из данного списка есть, напишите, я распишу как принимать.
Здравствуйте. Действующее вещество этих антидепрессантов, сертралин, раскрывает свой эффект полностью примерно через 6 недель с момента выхода на новую дозировку (то есть с момента как начали принимать 200).
Несмотря на одинаковое действующее вещество, препараты все же отличаются, у них вспомогательные вещества отличаются, поэтому идет дополнительно привыкание к "новому" препарату золофт.
На период адаптации к новой дозировке и новому препарату целесообразно назначать анксиолитик, например гидроксизин
Здравствуйте. Действующее вещество этих антидепрессантов, сертралин, раскрывает свой эффект полностью примерно через 6 недель с момента выхода на новую дозировку (то есть с момента как начали принимать 200).
Несмотря на одинаковое действующее вещество, препараты все же отличаются, у них вспомогательные вещества отличаются, поэтому идет дополнительно привыкание к "новому" препарату золофт.
На период адаптации к новой дозировке и новому препарату целесообразно назначать анксиолитик, например гидроксизин
Т.е переход на золофт может такое давать?
Да. Но и недавнее повышение дозировки тоже.
200 мг асентра я пила дней 10 и врач предложила перейти на золофт, что он получше .. И тревожность опять усилилась.. Есть феназепам, Атаракс.. Боюсь, что поднимается давление .
Да, я поняла. У вас вероятно наложилось одно на другое: и дозировку только недавно повысили и препарат заменили.
Атаракс это гидроксизин, его могут назначать для облегчения таких состояний
И дала направление на госпитализацию, чтобы там подбирали, а пока перейдите на золофт, т.к для стационара нужно сдавать анализы , а это время
Госпитализация целесообразна если препараты не удаётся подобрать амбулаторно или если состояние тяжёлое
Не пугайте меня еще больше
Но то, что в один день переход с асентра на золофт ? При чем 100 мг утро, 100 после обеда .. Асентра пила также
Смысл замены был?
Я Вас не пугаю, я пытаюсь прояснить какие есть показания для госпитализации?
Вам как-то пояснили зачем Вам в больницу?
Смысл замены видимо в том, что врач посчитал что Вам будет легче на другом препарате, но в целом эта замена необязательна
Она сказала, что золофт посильнее и он оригинальный , я его когда-то пила, но потом он исчез и пришлось перейти на асентру,
Госпитализация ну раз доза 200 за 10 дней не дала результат и у вас опять приступы паники, апатия, страхи , навязчивые мысли , то пусть подбирают в стационаре
Тогда возможно имеет смысл подождать , так как за десять дней золофт в новой дозировке не может подействовать, ему нужно около 6 недель
Аппетита тоже нет больше месяца .. Давление раньше было 130/90 выписывали вальсакор и он работал, а сейчас и он не работает .. Вчера мне показалось, что наконец асентра 200 стала успокаивать и вечером давления не было , а сегодня опять..
Поняла если тяжело то можно конечно и в стационаре подобрать.
Причин для беспокойства нет, это давление не критично
Здравствуйте!
Максимальная дозировка сертралина (асентра, золофт) 200 мг может раскрываться до 2-3 месяцев. Поэтому пока рано говорить, что лечение не помогает. Повышение дозировки до 200 мг может проходить с усилением тревоги, плюс переход на золофт тоже играет роль. Чтобы уменьшить симптоматику обычно рекомендуется прикрытие, например атаракс или тералиджен по 1/2-1т перед сном или грандаксин по 1т утром и днем.
Очень боюсь, что сразу смена произошла асентра на золофт
Вроде вчера мне показалось, что наконец асентра на 200 через 10 дней меня успокаивать стала , я перестала браться 20 раз за тонометр, а сейчас замерила и опять страх.. При чем , тревога внутренняя какая-та, сказывается сразу на давление
И доктор предложила госпитализацию, типа пусть подбирают в стационаре, а пока сдаете анализы для стационара попробуйте перейти на золофт, он сильнее , раз навязчивые мысли и депрессия не уходят
Не волнуйтесь из-за перехода на золофт, как правило состояние нормализуется в течение нескольких дней. То, что у Вас было улучшение, это хороший знак, просто надо набраться терпения, постепенно станет легче. Пока можете планово сдавать анализы для госпитализации
А зачем госпитализация?
Если пару мес идет адаптация, я сама просто напугана..
Можете планово готовиться, а к тому времени уже решите, будете ли госпитализироваться
Вот врач так и сказала, может, легче станет на золофте .. Атаракс принимать сейчас ? Я его принимала когда асентру на 100 поднимали
Обычно атаракс принимают, пока антидепрессант не накопится
И почему одни доктора говорят, что он копится 2-4 недели, другие, что пару мес.. Я заходила когда-то на ципраоект, он кидал туда-сюда достаточно долго
Здравствуйте. Усиление тревоги, страхов и повышение давления это ожидаемая реакция организма на слишком быстрое наращивание дозы сертралина, так как вы принимали 100 мг всего 2 недели вместо положенных 4-6 недель, после чего дозировку следовало увеличивать постепенно, сначала до 150 мг и лишь затем при отсутствии эффекта до 200 мг, а оценивать результат каждого шага можно только через 4-6 недель стабильного приема, поэтому ваши 10 дней на максимальной дозе просто не являются показателем. Так же из за смены торговой марки с Асентры на Золофт чувствительные серотониновые рецепторы временно перераздражились, вызвав вегетативный сбой и подъем давления, поэтому вам необходимо связаться с вашим лечащим врачом для добавления временного противотревожного прикрытия, такие как атаракс, тералиджен или фенозепам коротким курсом и нужно дать время на правильную и плавную адаптацию.
Доктор, я пила вальсакор раньше , давление было 130/90 и мне он помогал, держал в норме 120 , но сейчас не берет вообще.. Полтора месяца эффекта нет.. Скажите, на какой препарат перейти ? Не лучше ли лазапт плюс 50?
С 10 . 09 асентра 50, через неделю 100, через неделю 150 и через неделю 200, но на 200 я перешла через 2 недели ... Итого 200 мг сегодня 11 день... И переход 200 на золофт .. Вчера мне показалось, что тревога наконец снизилась, я перестала мерить 20 раз давление, а сегодня опять ..
Да, у Вас темп наращивания слишком быстрый, поэтому может быть такой тяжелый заход.
Самостоятельно переходить на Лозап Плюс или менять гипотензивную схему не нужно, так как Вальсакор перестал помогать не из-за ухудшения гипертонии, а из-за адаптации к Золофту. Возможно проконсультироваться с терапевтом для возможного временного добавления гипотензивного препарата. Либо будет достаточно противотревожного, например атаракса.
Вальсакор не работает полтора месяца с момента как получила стресс
Давление каждый день вечером 140/150 .. Психиатр сказала, меняйте препарат от давления он не работает у Вас . а Препарат от давления сейчас выписывает терапевт , а она у нас ну очень молодая
Но я то понимаю , что идет накат внутренней тревоги , но и вальсакар не держит получается .
На приеме у терапевта вам следует обсудить возможность добавления к вашей схеме селективных бета-блокаторов (например, бисопролола или небиволола), которые блокируют действие стрессовых гормонов на сосуды и сердце, либо переход на готовую комбинацию вашего действующего вещества с амлодипином (препараты Вамлосет или Эксфорж). Так же возможно посмотреть динамику АД при приеме противотревожных препаратов, так как коррекция уровня тревоги является важной частью комплексного подхода к лечению.
Хочу вас успокоить по главному поводу: асентра и золофт содержат одно и то же действующее вещество, сертралин, просто это препараты разных производителей, поэтому переход с одного на другой в той же дозе по сути не является сменой лечения, и резкого перехода в обычном смысле здесь нет. По силе действия они практически одинаковы, разница лишь во вспомогательных веществах, так что колебание тревоги сегодня, скорее всего, связано не с заменой упаковки, а с волнообразным течением тревоги, когда хорошие дни чередуются с плохими. Эффект дозы 200 мг обычно развивается за 2-4 недели, а иногда и дольше, поэтому 11 дней пока недостаточно для окончательных выводов, и то, что вчера вы почувствовали облегчение, хороший знак. Атаракс, если врач ранее его рекомендовал, можно использовать так, как он назначил.
Давление действительно может повышаться на фоне сильной тревоги, а частые измерения, по 20 раз в день, сами по себе усиливают страх и поднимают его еще больше. В подобных ситуациях рекомендуют измерять давление дважды в день в спокойном состоянии и вести дневник, а для точной оценки сделать суточное мониторирование. Подбирать препарат от давления вместо вальсакора должен терапевт или кардиолог, препараты с добавлением мочегонного, о которых вы спрашиваете, действительно часто используют, но выбор зависит от анализов и других заболеваний, поэтому стоит показать врачу дневник давления.
Учитывая отсутствие аппетита больше месяца и гипотиреоз, перед госпитализацией стоит проверить ТТГ, так как стресс и снижение аппетита могут влиять на дозу эутирокса. А госпитализация в вашей ситуации является разумным решением: в стационаре смогут спокойно и под наблюдением подобрать лечение.
Я пила золофт 4 года назад, а потом он исчез и пришлось перейти на. Асентру, так переход с одного на другой был ужасным .
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20217 ответов
- 7 Августа 20216 ответов
- 25 Февраля 202116 ответов
- 12 Февраля 202111 ответов
- 30 Июля 20209 ответов
- 8 Июля 20204 ответа
- 26 Мая 20205 ответов
- 8 Января 202013 ответов
- 10 Ноября 201824 ответа
- 25 Сентября 20184 ответа