Приступообразный ночной кашель у ребёнка 3 года
Сыну 3 года. Началось всё с соплей, на 3день ночью возник ложный круп( серьезный стеноз был, час купировали), после повторений не было, но кашель сохранялся сначала лающий ,затем влажный продуктивный .врач поставила ларинготрахеит. Первые 3 дня дышал пульмикортом , затем врач почему-то выписала беродуал, после которого кашель стал просто дикий , он стал просыпаться ночью от кашля (до этого кашлял ночью конечно , но быстро успокаивался). Получается была температура на 4-5 день от начала соплей(это 2 дняпосле ложного крупа)38,5, сбивалась легко , раз в 6-7 часов поднималась. 2 дня была всего температура .Отменила беродуал, так как заметила только ухудшение после него,но кашель ночью так и мучает, не спим все вместе, ибо он приступообразный, хоть и влажный. Днем кашляет по немногу, а утром и ночью часто очень .Анализы прикреплю, они на 9 день болезни сделаны (если считать от ложного крупа), врач выписала антибиотик и теперь делать пульмикорт , а не беродуал. Соплей нет практически, они могут утром немного шуметь в носу после кашля , но нос дышит и на протяжении дня нет соплей. Подозревают микоплазму и что рано сдан на нее анализ . Но я очень сомневаюсь насчет антибиотика , все же он сильно убивает микробиоту кишечника , а сын ходит в сад и болячки боюсь будут еще в разы чаще , плюс антибиотик уже пил летом при пневмонии. Хочу услышать ваше мнение, уважаемые врачи , возможно действительно стоит пропить антибиотик, но смущают чистые анализы и все остальное. На вчерашнем приеме врач сказала про жесткое дыхание, но ничего более не услышала . Бронхи чистые сказала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Судя по описанию, возможно предполагать вирусную инфекцию, кашель после ларинготрахеита может сохраняться до 2-3 недель, пока слизистая восстанавливается.
Так же в подобных ситуациях кашель такой возникает на фоне постназального затека, после сна и в горизонтальном положении - нос при этом может свободно дышать, так как слизь стекает по задней стенке.
! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
По такому анализу антибиотик обычно не назначается.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Проводить вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Здравствуйте. С учетом описанного: ложный круп, затем влажный продуктивный кашель, температура 2 дня, чистые анализы на Бордетелла, , Хламидия пневмоние и Микоплазма пневмоние и отсутствие лабораторных признаков бактериальной инфекции указывает что данных за бактериальную пневмонию нет.
Жесткое дыхание само по себе не равно бактериальной инфекции. Микоплазма может ложно не определяться рано, но антибиотик на всякий случай при нетяжелом течении и чистых анализах спорно.
Беродуал при влажном кашле часто не показан и может усиливать кашель, его отмена разумна.
Пульмикорт при сохраняющемся ларинготрахеите, кашле иногда оправдан, но решение принимать только очно. Антибиотик обсудите с врачом: показания - ухудшение, новая лихорадка, одышка, втяжения, ослабленное дыхание, долгий кашель более 10–14 дней. При стабильном состоянии можно наблюдать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20239 ответов
- 9 Августа 20237 ответов
- 17 Февраля 202319 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 4 Февраля 202317 ответов
- 20 Октября 202220 ответов
- 18 Августа 202233 ответа
- 10 Марта 202211 ответов
- 11 Января 202213 ответов
- 29 Августа 20199 ответов