Брюшинные спайки у ребенка 8 лет
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. В начале сентября была проведена лапароскопическая операция по удалению инородного тела желудка и толстой кишки (проглотил магнитики), а также вырезали аппендицит. Неделю назад по скорой попал в стационар с болью в животе, провели консервативное лечение, выписан домой. (Выписку прилагаю). Рекомендовано каждые 3 месяца проводить курсы противоспаечной терапии, электрофорез с лидазой. 1)Мы живём в деревне, и до города ехать 20 км, возможно ли проведение физиотерапии дома, может есть какой-то прибор, который можно применять на дому? 2)Часто ли будут беспокоить ребёнка боли в животе, нужно ли давать ношпу или ещё что-то, либо в нашем случае лучше сразу вызывать скорую? 3) Есть ли чем дополнить рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина! По вашему описанию и данным выписки можно предположить, что у ребёнка был эпизод кишечной непроходимости спаечного характера. То, что состояние улучшилось на фоне консервативного лечения и повторная операция не потребовалась это благоприятный признак. Отвечу на ваши вопросы по порядку.
1. По поводу электрофореза с лидазой.
На сегодняшний день убедительных научных доказательств того, что электрофорез с лидазой способен рассасывать внутрибрюшные спайки или предотвращать спаечную кишечную непроходимость, нет. В международные стандарты профилактики и лечения спаечной непроходимости этот метод не входит. Поэтому приобретать аппарат для домашнего электрофореза я бы не рекомендовала.
2. Боли и тревожные симптомы. Повторение болей предсказать невозможно, но после недавней госпитализации сохраняется риск повторной непроходимости.
При схваткообразных или нарастающих болях, повторной рвоте, вздутии живота, задержке стула и газов срочно обращайтесь за медицинской помощью, а при сильной боли или резком ухудшении состояния вызывайте скорую.
Но-шпа не устраняет непроходимость, поэтому не рекомендуется давать спазмолитики самостоятельно и ждать улучшения. Повторяющиеся сильные(!) боли требуют осмотра детского хирурга.
3. Дополнительные рекомендации. Важно избегать переедания, кормит ребёнка небольшими порциями, чаще, следить за регулярностью стула и достаточным питьём.
К сожалению, не существует таблеток, физиопроцедур или домашних методов с доказанной способностью устранять уже сформировавшиеся внутрибрюшные спайки.
При этом повторная операция для профилактики спаек не показана. Если сейчас ребёнок чувствует себя хорошо, нормально ест, стул регулярный и болей нет, основная тактика наблюдение.
Марина, здравствуйте!
1. Дома не следует проводить физиотерапию, так как при спайках назначается именно электрофорез, а не магнитотерапия. Это совершенно другой метод физиотерапии, который должен выполнятся только под контролем мед персонала.
2. Спаечная болезнь может проявить себя в абсолютно любом возрасте. Всегда есть риски повторного эпизода спаечной непроходимости. Поэтому при появление сильных болей в животе, рвоте и отсутствии стула и отхождения газов нужно обязательно ехать в больницу и исключать спаечную непроходимость. Спазмолитик принять можно, но в домашних условиях он не особо поможет при спаечной непроходимости.
3. Дополнительная рекомендация- это контроль питания. Так как переедание и прием большого количества жирной и пряной пищи способен вызвать эпизод непроходимости. Старайтесь также полностью избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газировки). Вообще питание не должно меняться резко, если что-то новое появляется в рационе (блюдо, которое ребенок не пробовал раньше), то стараться есть маленькую порцию и смотреть на самочувствие.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 5 ответов
- 25 Декабря 202222 ответа
- 20 Сентября 20224 ответа
- 7 Сентября 202217 ответов
- 30 Июня 202213 ответов
- 30 Марта 202215 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
- 6 Июня 20214 ответа
- 21 Декабря 202017 ответов
- 5 Сентября 201910 ответов