Сильный кашель
21 октября у ребенка (2,7г.) вечером в 20:00 поднялась температура 39,5 ,на протяжении полутора суток каждые 2-3 часа температура поднималась до 39,7, давала нурафен и цефекон ,чередовала. Потом появился влажный кашель, редкий , осип голос , ездили к педиатру, ребенок не дал себя послушать. Горло посмотрели , красное ,без налета. Даем обильное теплое питье , и жаропонижающие. 23 октября начали делать ингаляции с физ. раствором , 24 октября подключили пульмикорт с физ.раствором. Температуры вчера днем не было, но сегодня ночью опять поднялась до 38,5, вставила цефекон. Кашель более выраженный стал , с мокротой , ребенку тяжело его кашлять , голос так же осипший . Подскажите пожалуйста, чем можно еще помочь ребенку? Нужно ли подключать антибиотики? Если да , то какой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Альбина.
Осиплость голоса характерна для течения ларингита - воспалительного процесса на уровне гортани. Как правило, причиной является вирусная инфекция.
Лечение таких заболеваний симптоматическое, Вы его выполняете:
1.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
2.Промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) независимо от того есть насморк или нет. таким образом увлажняется слизистая носа и очищается от корочек, слизи, вирусов.
3.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Это Вы проводите.
4.Соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
5. При выраженном кашле применяются ингаляции с физ.раствором, при затрудненном дыхании - добавляется пульмикорт.
Для уточнения характера инфекции и возможного наслоения бактериальной инфекции необходимо сдать ОАК+СРБ, ОАМ.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера, на вирусную инфекцию антибиотик не действует.
Обязателен очный осмотр педиатра для уточнения ситуации по легким.
Здравствуйте.
Повторная лихорадка на 4-й день, усиление кашля и осиплость требуют очного осмотра врача сегодня для аускультации (риск пневмонии, обструктивного бронхита).
Антибиотик самостоятельно назначать нельзя: он нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при вирусном стенозе.
До визита:
1. Продолжайте Пульмикорт по схеме врача.
2. Обильное теплое питье, влажный прохладный воздух 18–20 градусов увлажнитель.
3. Жаропонижающие по весу, не чередуйте без необходимости.
4. Не давайте муколитики - могут усилить обструкцию у малышей. Эту группу препаратов не назначаем до 5-7 лет из-за синдрома заболачивания.
5. Также из-за синдрома заболачивания не рекомендую делать ингаляции после 18 часов - за 3 часа до сна.
Уточню дозировку Пульмикорта (обычно 0,25–0,5 мг 2 раза в день при стенозе) и хотел бынапомнить про гигиену носа (солевые растворы), так как затек слизи усиливает кашель.
Срочно в скорую при стридоре, затрудненном дыхании или вялости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, учитывая возраст ребенка, описанную клинику, без аускультации достаточно сложно выставить диагноз и назначить терапию. Если есть одышка, обструкция, хрипы ы таком случае необходимо добавить ингаляции с Беродуалом. Продолжить пульмикорт учитывая осиплость. В идеале необходимо сдать оак и сделать рентген ОГК, так как в таком возрасте рису пневмоний очень высок
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202111 ответов
- 14 Сентября 20216 ответов
- 30 Июня 20214 ответа
- 22 Мая 202111 ответов
- 14 Мая 202110 ответов
- 6 Февраля 20217 ответов
- 17 Июня 20207 ответов
- 22 Марта 202026 ответов
- 7 Марта 202036 ответов
- 1 Февраля 202015 ответов