Периодическая диарея
Добрый день. Я уже не знаю , что мне делать. Диагноз СРК стоит лет 10 уже. Последнюю колоноскопию и гастроскопию делала в феврале этого года. Все в порядке. По узи только загиб желчного. Последние годы очень много стресса, у меня тревожное расстройство. Реагирует сразу живот. Последние месяца 3 стало как будто хуже. В начале октября было несварение от магазинного бутерброда. Посдабление стула. Плюс была поездка в Египет с 8 по 23 октября. Там я была на Энтероле и альфа нормиксе. На них мне лучше. По анализам , что я только не сдавала . И на паразитов и хеликабактер. По возвращению из Египта еще в самолете резко затошнило, потом заболел и правый бок и везде как будто. Как только засыпала, то все проходило. Но я пила сорбенты . В августе был понос , сдавала все анализы снова и делала узи, все в норме. И вот сегодня третий день после возвращения из отпуска утром понос кашей. Живот эти дни болит и вздувает, болит правый бок и иногда левый и кажется все внутри . Вчера и позавчера целый день на гречке и сушках. Я уже не знаю , что со мной 😭не может же такая реакция быть на срк … назначали антидепрессанты , но я их не пила, боюсь ( От чего такие поносы ?((( очень редко бывает, когда все в норме . Я боюсь , что пропускаем что то страшное . Боюсь уже что то есть, что будет вздутие . Ночью то ничего не болит. И боль не зависит от приема пищи (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По исследованиям можно предположить вариант нормы. Пропустить что-то на колоноскопии крайне маловероятно, исследование очень информативно. Также для серьезных заболеваний характерно снижение веса, ночные симптомы, кровь в кале, лихорадка.
По описанию, действительно, можно предположить СРК. Важно корректировать тревожность, иначе симптомы так и будут возвращаться, к сожалению.
Дополнительно рекомендуют выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.
Спасибо. Но разве может при срк быть понос и боли? ((
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК с преобладанием диареи) в сочетании с постинфекционным компонентом после поездки и выраженным влиянием тревожного расстройства. Данное состояние связано с гиперчувствительностью рецепторов кишечной стенки, нарушением моторики на фоне стресса и временным дисбалансом микробиоты после перенесенной кишечной инфекции.
Подобные симптомы могут доставлять сильный эмоциональный и физический дискомфорт, однако исключение органической патологии по результатам обследований подтверждает доброкачественный функциональный характер процесса.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Анализ кала на кальпротектин, посев кала на патогенную микрофлору и токсины Clostridioides difficile для окончательного исключения воспалительных изменений после поездки.
- Дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Спазмолитики (например, Дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, курсом 2-4 недели.
Консультация психотерапевта и обсуждение противотревожной терапии ключевой компонент лечения СРК, так как ось «мозг-кишечник» играет здесь ведущую роль.
Обычно рекомендуется щадящее питание (ограничение продуктов, богатых FODMAP-углеводами, кофе, свежих овощей и фруктов на период обострения) с постепенным расширением рациона.
Желаю крепкого здоровья и душевного спокойствия!
Так у меня не было кишечной инфекции на отдыхе! И эти анализы я сдаю постоянно ! Итак постоянно уже на гречке и рисе 😭
В подобных ситуациях, при отсутствии перенесенной кишечной инфекции, описанная симптоматика с высокой вероятностью является следствием обострения синдрома раздраженного кишечника (СРК) на фоне стрессовых факторов и резкого обеднения рациона. Подобные состояния действительно изматывают, однако функциональные расстройства ЖКТ имеют доброкачественное течение и успешно поддаются коррекции при комплексном подходе.
Если базовые исследования (колоноскопия, гастроскопия, фекальный кальпротектин, анализы крови) уже неоднократно проводились с нормальными результатами, их постоянный повтор нецелесообразен. Обычно рекомендуют дообследование только при появлении принципиально новых симптомов. Из специфических тестов может быть рассмотрен только водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Так это все понятно( а как это лечить ((( только в августе все сдавала и все по новой . Только конечно симптомы где то чуть другие . Они всегда чуть отличаются . Обеднение рациона идет уже после поноса. А не перед. Я уже устала от этого, хочу есть все😭 и не сидеть всю жизнь на смекте и полисорбе . Как это лечить ?
В таких случаях рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта для подбора нейромодуляторов (антидепрессантов). Это золотой стандарт лечения СРК, так как препараты напрямую снижают болевую чувствительность кишечника и нормализуют моторику. Данной группы препаратов не стоит бояться, именно они позволяют отказаться от сорбентов.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 10–14 дней для стабилизации стула.
Полная отмена сорбентов (Смекта, Полисорб), так как их длительный прием не лечит СРК.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20259 ответов
- 31 Октября 20258 ответов
- 18 Октября 20259 ответов
- 9 Сентября 20257 ответов
- 14 Апреля 202522 ответа
- 24 Марта 20256 ответов
- 15 Февраля 202517 ответов
- 15 Января 20258 ответов
- 22 Ноября 20246 ответов
- 14 Декабря 202039 ответов