Головокружение и слабость после ОРВИ
После ОРВИ начались головокружения и слабость. Это продолжается 10 дней. Принимаю бетагистин 2 раза в день. Начали появляться синяки под глазами. Терапевт направил к лору с подозрением на отит среднего уха, не подтвердился...Лор направляет к неврологу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, слабость после перенесённого вирусного заболевания может указывать астенический синдром, обычно проходит самостоятельно в течение месяца, врачи могут назначать поливитамины в течение месяца. Головокружение, может быть связано с вестибулярным нарушением со стороны внутреннего уха , обычно рекомендуется обратиться к лор врачу или неврологу , батагтстин имеет накопительный эффект, курс лечения составляет не менее месяца.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Хотелось бы увидеть клинический анализ крови - не сдавали?
При таких симптомах важно исключить анемию - снижение уровня гемоглобина в крови
Также ферритин на фоне инфекционно-воспалительного процесса мы не оцениваем, он ложно повышен.
Но даже при этом условии, такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды - длительность лечения зависит от уровня гемоглобина в том числе, при наличии анемии минимум 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления и пульса на фоне ухудшения состояния
Здравствуйте! Давление 110/70, в норме 105/60
Добавила еще результаты анализов
Такие цифры давления соответствуют норме
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения эозинофилов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов
То есть при таких результатах крови нет причин для слабости и головокружения, и давление тоже адекватное
Есть ли повышенная чувствительность, тревожность?
Здравствуйте
Головокружение и выраженная слабость могут быть связаны с поствирусным астеническим синдромом или нарушением работы вестибулярного аппарата, в частности с вестибулярным невритом.
При поствирусной астении слабость и ощущение неустойчивости обычно постепенно уменьшаются в течение 1–3 недель, иногда восстановление занимает 4–6 недель
Направление к неврологу в данной ситуации обоснованно.
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Железо необходимо для переноса кислорода и выработки энергии, поэтому при его нехватке могут появляться постоянная усталость, слабость, сонливость и головокружение.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?
Ощутимых проблем нет, менструации не обильные. Во время болезни была менструация, может быть связано? Мясо употребляю в средних количествах
В любом случае даже не обильные менструации способствуют хронической потере железа.
В таких случая рекомендуется приеи препаратов железа, можно выбрать любой из указанных выше.
Также соблюдать гемодиету:
Включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника
Благодарю!
Оксана, здравствуйте!
Слабость и головокружения, длящиеся 10 дней после перенесенного ОРВИ, в сочетании с появлением синяков под глазами, с высокой долей вероятности вызваны развитием постинфекционной анемии и скрытого дефицита железа и витамина B12, которые присутствуют в анализе.
Тот факт, что ЛОР-врач исключил отит среднего уха, означает, что Бетагистин в такой ситуации малоэффективен. Препарат просто не может подействовать, так как причина головокружения кроется не в ухе, а в голодании головного мозга из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
Направление к неврологу абсолютно верный шаг, но параллельно могут рекомендовать заняться лечением дефицитов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Анкерман по 1 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Стоит обсудить с неврологом отмену Бетагистина.
Здравствуйте, Оксана ! По предоставленной информации можно предположить астенический синдром , который возможен после перенесённой вирусной инфекции. Для данного состояния характерно длительное повышение температуры до субфибрильных цифр в течении 10-14 дней, это состояние называется температурным хвостом.В аналогичных ситаациях рекомендуют:
- Увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы.
- Рекомендуют приём препаратов улучшающих сопротивляемость клеток к гипоксии и стрессу (глицин, л-карнитин) в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится повторная консультация терапевта ,для коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202022 ответа
- 31 Августа 20204 ответа
- 24 Июля 202017 ответов
- 9 Июня 202035 ответов
- 2 Апреля 20206 ответов
- 16 Ноября 20199 ответов
- 11 Ноября 20198 ответов
- 17 Октября 201911 ответов
- 30 Ноября 201820 ответов
- 1 Мая 201811 ответов