Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4614989

Последствия чмт

Женщина 1955 года рождения. В конце июня была травма головы (лобной части) после падения. Была большая шишка на лбу, сильная гематома на лице, через 3 недели все нормализовалось, но до сих пор болезненна область ушиба на лбу. Прилагаю результаты МРТ, сделанного сегодня. Нужно ли лечение, насколько это опасно?

Ишемическая болезнь сердца, диабет
70 лет
4 часа назад·Просмотров: 31·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ по травматических повреждений костей черепа и мозга нет. Признаков ишемии, патологии сосудов не выявлено.
Описаны очаги глиоза, они возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления, симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
В правой теменной области выявлено небольшое образование, скорее всего обизвествленная менингиома. Без воздействия на мозг и без перифокального отека.
Так же описаны нормальные структуры мозга.
Учитывая размеры образования, отсутствие воздействия на мозг, признаки кальцификации в настоящее время показаний к лечению нет. Рекомендуется МРТ мозга через 12-18 месяцев доя контроля за состоянием обьемного образования.
Боли в области удара могут быть вызваны раздражением нервных окончаний в области удара и сохраняться длительное время, у возрастных пациентов возможно длительное восстановление тканей после травмы.
Если боль возникает только при надавливании на область удара, то лечение не требуется. При постоянной головной боли рекомендуется консультация невролога для назначения терапии.

Здравствуйте.
Результаты мрт не прикрепились. Уточните пожалуйста, болезненность в оьласти лба какого характера: пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри? Постоянная или нет? Если непостоянная, то чем провоцируется,чем купируется, сколько обычно длится сам эпизод боли?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила ещё раз. Больно, когда дотрагиваюсь, а так боли нет.

Выявленные изменения на обследовании головного мозга - сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза ю. Выявленная гемангиома требует консультации черепного нейрохирурга. При касании боль какая: жгучая, ноющая, тянущая или?

Здравствуйте. По результатам МРТ признаков серьёзного травматического повреждения головного мозга не описано. Нет указаний на внутричерепную гематому, отёк мозга или смещение его структур. Однако обнаружены две находки, которые необходимо правильно оценить. Первая касается небольших очагов в белом веществе мозга. В заключении указано их сосудистое происхождение. В возрасте 71 года такие изменения чаще связаны с хроническими изменениями мелких сосудов, особенно при гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете. Они не являются следствием ушиба лба и сами по себе специального лечения не требуют. Вторая находка значительно важнее. В правой теменной области обнаружено образование размером 11×10 мм, предположительно обызвествлённая менингиома. Это обычно доброкачественная, медленно растущая опухоль мозговой оболочки. По описанию она не вызывает отёка окружающего мозга и не сдавливает его структуры. Поэтому оснований считать ситуацию опасной в настоящий момент нет, но диагноз необходимо уточнить с помощью МРТ с контрастированием и консультации нейрохирурга. При подтверждении небольшой бессимптомной менингиомы чаще выбирают наблюдение с контрольной МРТ через 6–12 месяцев. Болезненность лба спустя несколько месяцев после травмы вероятнее связана с повреждением мягких тканей, надкостницы или поверхностных чувствительных нервов. Эти структуры могут восстанавливаться достаточно долго.
Пока можно избегать давления и массажа болезненного участка, при необходимости использовать парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний. Поскольку болезненность сохраняется почти четыре месяца, рекомендую очный осмотр травматолога и при локальной болезненности лобной кости рассмотреть КТ этой области для исключения незамеченного костного повреждения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.