Тревожное расстройство
Здравствуйте! Мне невролог поставила тревожно депрессивное расстройство, тяжелое. По шкале HADS тревога 20/21, депрессия 20/21. Отправила к психиатру ? стац.лечение. Да, у меня канцерофобия, ипохондрия, постоянно чувство ,что что то случится, ничего не радует, ничего не хочу, ни есть, ни по дому что то делать, спать не могу, все просыпаюсь...Только хочу лежать, чтоб никто не трогал. Похудела даже уже, заставляю себя есть хоть раз в день. Началось два месяца назад с затяжного кашля после орви,кашляла по 100 раз день, до сих пор кашель но раз 5 в день. Вот с этого и накрутила себя, что у меня страшное заболевание, мысленно переболела уже многими раками.Потом головокружения, фантомные запахи, зрение стало нечетким,опять накручивала себя.. Сейчас меня тревожит апатия ко всему, отсутствие аппетита, плохой сон, слабость хочу только лежать. И ещё, стало то ныть, то печь то под правой лопаткой, то ниже плеча у лопатки, не сильно, не постоянно, обезбаливать не надо (в анамнезе стирание дисков и остеофиты), но я опять кручу в голове... Скажите, пожалуйста, у меня действительно ТДР? Или тяжелое какое другое заболевание? Пугает это состояние, апатия, астения, и дискомфорт в лопатке, голова как чумная, как в тумане, все время хочу плакать, ни с кем не хочу говорить. До психиатра не дошла. Начала Грандаксин, но он не помогает пока, пью третий день 2т/д. ОАК сдавала 1,5 месяца назад анемии не было. МРТ ГМ чистое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, то что вы описываете, действительно характерно для тревожно-депрессивного расстройства, по описанию нет признаков органической патологии.
Жалобы носят психогенный характер, то есть возникает из-за нарушения работы нейромедиаторов головного мозга, так как мозг контролирует все наши ощущения, на фоне нарушения его работы могут возникать любые физические симптомы, причем они могут быть совершено разными и сменять одну жалобу другой, либо возникать сразу множество жалоб.
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Грандаксин слабый симптоматический препарат от тревоги, он тревогу не лечит и при выраженных симптомах может не давать никакого эффекта.
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин (то что гемоглобин в норме, не говорит о том, что нет латентного дефицита железа), ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Здравствуйте,описанная симптоматика действительно может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера с ипохондрией.
Грандаксин не является основным препаратом для лечения такой симптоматики,максимум может использоваться как вспомогательный,так как не лечит заболевание.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Здравствуйте
По описанию выражены признаки тревожно депрессивного расстройства. Высокие баллы HADS, апатия, потеря аппетита, снижение веса, плохой сон, слабость и постоянные страхи могут быть проявлениями тяжёлой тревоги и депрессии. По этим симптомам нельзя сделать вывод о наличии другого тяжёлого заболевания. Чистое МРТ головного мозга хороший признак, а дискомфорт в области лопатки может быть связан с мышечным напряжением и изменениями позвоночника.
При таком состоянии важно не откладывать визит к психиатру, возможно, потребуется полноценная медикаментозная терапия или стационарное лечение. За три дня приёма Грандаксина оценивать эффект пока рано. Также желательно повторить анализы крови, проверить ТТГ и ферритин из за снижения веса и слабости.
Здравствуйте, Кристина!
То, что вы описываете, когда почти ничего не радует, нет сил и желаний, хочется только лежать, пропали аппетит и сон, вы теряете вес, постоянно плачете и не можете отвлечься от мыслей о страшных болезнях, наиболее характерно для тяжелого тревожно-депрессивного расстройства с выраженной тревогой о здоровье. Баллы по шкале HADS, близкие к максимальным, это подтверждают. Именно депрессия и тревога дают ощущение "чумной головы" и тумана, головокружение, нечеткость зрения, странные запахи, а также заставляют замечать и пугаться любых ощущений в теле, например ноющей боли у лопатки, которая при изменениях позвоночника чаще всего связана с мышцами и суставами.
Чтобы спокойнее отпустить мысли о тяжелой болезни, в подобных ситуациях разумно один раз пройти базовое обследование у терапевта: при кашле, который держится два месяца после ОРВИ, обычно делают рентген грудной клетки, а при похудении сдают общий анализ крови, биохимию, ТТГ, глюкозу и С-реактивный белок. Затяжной кашель после вирусной инфекции встречается часто, и после обследования, скорее всего, станет понятно, что серьезной причины нет.
Грандаксин действует мягко и при таком тяжелом состоянии, к сожалению, обычно не помогает. Невролог правильно направила вас к психиатру: такое состояние хорошо поддается лечению, но для этого нужны антидепрессанты и наблюдение врача, а при такой выраженности, когда вы почти не едите и не можете заниматься обычными делами, лечение в стационаре или дневном стационаре действительно может быть самым быстрым способом вам помочь. Пожалуйста, не откладывайте визит
Игорь, мне просто очень страшно делать обследования, точнее ожидание результата, а вдруг что найдут. Поймите, пожалуйста. Я кровь то сдавала 1,5 месяца назад, вся извелась в ожидании результата, только тряслась и ходила по комнате туда сюда.
Покашливания уже со 100 раз в день сократились до 4-5раз в день. Думаете все равно надо рентген делать? Тоже страшно. Я читала что здоровые люди в норме скашливают до 15 раз в день.
Просто если человек очень очень мало ест ( за сегодня я сьела только одно вареное яйцо)и все время нет настроения ?депрессия? Можно от этого только худеть на вашем опыте, на имея каких то серьезеых заболеваний?
Здравствуйте!
По описанию действительно проявления классического тяжелого тревожно-депрессивного расстройства.
Голова как в тумане, астения, нежелание общаться и плаксивость это закономерный результат истощения нервной системы из-за 2х месяцев непрерывного стресса. Потеря аппетита и веса физические проявления депрессии.
Дискомфорт в районе правой лопатки (нытье, жжение) чаще всего в рамках миофасциального синдрома (мышечного спазма). Когда человек находится в состоянии сильной тревоги, его мышцы спазмируются.
Грандаксин это легкий дневной анксиолитик. При тяжелом тревожно-депрессивном расстройстве его эффекта, как правило, совершенно недостаточно.
Базовым лечением при таком состоянии в доказательной медицине являются совершенно другие препараты-в первую очередь, современные антидепрессанты (например, группы СИОЗС или СИОЗСН), которые восстанавливают баланс нейромедиаторов.
Предложение о стационарном лечении пугать не должно. При тяжелом состоянии, когда человек почти не ест и теряет вес, несколько недель в клинике под наблюдением врачей помогают быстрее и безопаснее подобрать работающие лекарства, вернуть сон и восстановить силы.
Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202313 ответов
- 11 Августа 20236 ответов
- 25 Декабря 202225 ответов
- 23 Ноября 202220 ответов
- 16 Мая 202211 ответов
- 11 Марта 202228 ответов
- 27 Ноября 20208 ответов
- 17 Октября 202021 ответ
- 28 Июня 202010 ответов
- 23 Октября 201913 ответов