Боль в лобке и суставе под ягодицей на 32 неделе беременности
Начну из далека в 4 года сломала бедренную кость, в результате неграмотного лечение перетянули левую ногу на 2 см. На фоне этого развился сколиоз, с 13 до 18 носила корсет Шено. Беспокоили переодические боли в крестце с ними помогал справиться остеопат. Сейчас мне 24 на 32 неделе беременности есть боль в лобке, крестце и суставе под ягодицей. Боль не постоянная, проходит, но при активных занятиях и растяжках, долгом стоянии усиливается. Часто не могу поднять укороченную ногу, появляется боль и при бесконтрольном стоянии или долгом полусогнутом состоянии появляется ограниченность в крестцовый зоне и появляется пингвинья походка. Ношу стельки с компенсацией. Есть ли риски для естественных родов? Нужно ли углубленнее делать какие то обследования касаемо области таза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные симптомы указывают навысокую вероятность развития симфизиопатии и выраженной дисфункции крестцово подвздошных сочленений. В вашей ситуации беременность наложилась на уже имеющуюся сложную биомеханику таза (асимметрия из за разницы в длине ног и сколиоз)Под воздействием гормона релаксина связки таза размягчаются, а смещение центра тяжести и давняя травма усиливают перекос и вызывают боль при нагрузках.2) анатомическая разница в длине ног и сколиоз сами по себе неявляются абсолютным противпоказанием к ЕР. Решающее значение будет иметь именно степень расхождения лобковых костей к моменту родов, а также вес плода и размеры вашего таза.Обычно до 10 мм 1ст.естественные роды обычно разрешены, если плод некрупный.Более 10 мм (2 и 3 ст ) Резко возрастает риск травмы, и акушеры-гинекологи чаще всего склоняются к плановому кесареву сечению.До родов необходимо точно оценить состояние костей и суставов таза .Узи лонного сочленения, самый безопасный и точный метод во время беременности. Врач измерит точное расстояние между костями лобка в миллиметрах.Сделать его стоит уже сейчас, а затем повторить ближе к 36–37нед. для оценки динамики.Врач также должен оценить состояние вашего таза с учетом старого перелома бедра и укорочения ноги. Ортопед выдаст официальное заключение для роддома с рекомендацией по тактике родов (ЕР или кесарево)Учитывая вашу язвенную болезнь 12-перстной кишки и беременность стандартная медикаментозная помощь при симфизите для вас строго ограничена. Вам противопоказан пероральный прием (НПВС)Необходим специальный узкий бандаж для фиксации тазового кольца (одевается строго лежа)Исключите растяжки-при симфизите упражнения на растяжку (особенно разведение ног)
Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Описанные симптомы, указывают на развитие симфизита, сакроилета и синдрома грушевидной мышцы.
Это связано с изменением центра тяжести тела, а так же гормоном релаксин. Он помогает связкам размягчится, готовя организм в предстоящим родам. Для уточнения степени «расхождения» костей, выполняется УЗИ. Если, к моменту родов, диастаз будет 2-3 степени, а так же будет присутствовать болевой синдром, учитывая сопутствующую патологию, возможно, будет рекомендовано кесарево сечение.
На данном этапе, рекомендуется ношение тазового бандажа. Надевать и снимать его только в положении лежа. Обсудите с врачом возможность физиотерапии, приема препаратов кальция и витамина Д.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 18 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 21 Апреля 9 ответов
- 24 Сентября 20257 ответов
- 10 Мая 202513 ответов
- 13 Января 20244 ответа
- 8 Декабря 202311 ответов
- 29 Июля 202310 ответов
- 23 Февраля 20234 ответа
- 1 Ноября 20229 ответов