Интоксикация после химиотерапии
У мужа диагноз СА 67.9 рак мочевого пузыря. Три дня тому назад сделали первую химиотерапию. Сейчас сильная интоксикация, ничего не ест, тошнит, рвёт даже после воды. Какие препараты можно принять для снятия интоксикации, если у него ещё попутно заболевание нарушение ритма сердца, постоянная форма фибрилляций предсердий, нарушение проводимостм сердца. Можно принять церукал или латран для снятия тошноты и рвоты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если появилась сильная рвота на третий день, то самостоятельно купировать приступы интоксикации крайне не рекомендуется. Необходим очный осмотр врача дежурной круглосуточной больницы или врача скорой помощи. Показано внутривенное введение кристаллоидов и контроль анализов (общий, биохимический анализ) и ЭКГ.
Латран и церукал могут удлинять QT, а при нарушении ритма самостоятельно принимать их - очень чревато.
Вызывайте скорую.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лекарственного лечения рака мочевого пузыря ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Схема химиотерапии Гемцитабин+Циспатин далеко не всегда легко переносится
Самый главный побочный эффект - это тошнота и рвота
И такая схема химиотерапии должна сопровождаться адекватной противорвотной терапией
Базовый препарат - Ондансетрон (Латран)
Максимально она выражена в течение первых 4-5 дней после капельницы
И главная причина "интоксикации" (хотя как такового такого понятия нет) - это именно тошнота и рвота
Что еще беспокоит помимо этого?
Высокая температура и одышка.
Здравствуйте.
В такой ситуации нужно принимать антиэметики, лучше всего использовать ондансетрон. Ег лучше использовать 3 раза в день за 20 - 30 минут до еды.
Используют до снижения симптомов.
Так же стоит рассмотреть вариант назначения апрепитанта в период проведения химиотерапии. Данный препарат используется для снижения выраженности данных симптов.
Вы можете обсудить данное назначение с лечащим врачом.
Здравствуйте. На фоне химиотерапии возможна отсроченная рвота, но высокая температура и одышка могут указывать на инфекцию, осложнения со стороны лёгких или сердца. При невозможности пить есть риск обезвоживания и нарушения электролитов. Это опасное состояние, вызывайте скорую помощь сейчас.
Я в подобных случаях рекомендую госпитализацию, контроль сатурации, ЭКГ, общего анализа крови с нейтрофилами, электролитов, креатинина, исключение инфекции и тромбоэмболии. Потребуется внутривенное восполнение жидкости с учётом состояния сердца и противорвотная терапия. Церукал и Латран самостоятельно не принимайте из-за риска нарушений ритма.
Здравствуйте!
В случае резкого ухудшения состояния пациента, необходим очный осмотр врачом и назначение рекомендаций, лучше если это будет осуществляться в условиях стационара, так как у пациента есть и сопутствующая патология. То есть даже стандартные противорвотные средства (ондансетрон и церукал) могут быть опасны при самостоятельном приеме.
Повышенная температура тела также требует оценки общего анализа крови с лейкоцитарной формулой для исключения фебрильной нейтропении.
В текущей ситуации все же стоит рассмотреть вопрос госпитализации в терапевтический стационар . Пациента осмотрят, проведут необходимые диагностические процедуры и дадут рекомендации .
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202532 ответа
- 13 Апреля 202515 ответов
- 26 Февраля 202534 ответа
- 5 Декабря 202410 ответов
- 13 Октября 202311 ответов
- 8 Сентября 202326 ответов
- 7 Июля 20238 ответов
- 30 Мая 20228 ответов
- 24 Июня 202150 ответов
- 16 Марта 202145 ответов