Боязнь за хронический панкреатит
Здравствуйте, не могу ни как успокоиться.очень очень боюсь хронического панкреатита. Был в отпуске с друзьями пили кушали всякое, потом начались боли в желудке её опоясыывющая где вверх живота, 4 дня болело но не сильно терпимо, температуры не было , тошноты не было , рвоты не было , вызвал скорую он меня щупал болей не было при щупаньи. Испугался побежал в узи. Данные прикрепляю с анализами. В скорой сказали что не видят хр. Панкреатита я настоял поехать к хирургу , там мне сделали фгдс, сделали некоторые анализы( печёночные плохие) так как может наверное кушал жареное много д и пиво пил, раньше болей никогда не было , температура только когда грипп. В итоге пошёл после хирурга к ганстроэнтеролагу так же пожаловался , он так же осмотрел меня и сказал что не видит панкреатит что не нужно сдавать даже другие доп анализы, что я накручиваю. Сейчас в данный момент жалоб нет и до жтого когда болел живот кушал так же был аппетит ни каких рвот и тошноты, стул хороший . Пожалуйста скажите хр. Панкреатит это ил. Нет ?( человек я тревожный спать не смогу. Фото приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных медицинских документах объективно отсутствуют признаки острого или хронического панкреатита. Уровень панкреатической эластазы более 500 мкг/г свидетельствует о полноценной и здоровой внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Незначительное повышение липазы (93 Ед/л) при абсолютно нормальной амилазе (44) не является признаком панкреатита, так как при истинном воспалении эти ферменты повышаются минимум в три раза. Ультразвуковая картина (диффузные изменения по типу липоматоза) отражает лишь отложение жировой ткани на фоне жирового гепатоза печени, а не воспалительный процесс, и не вызывает болей. Описанный болевой синдром в эпигастрии был полностью обусловлен эрозивным гастритом и рефлюкс-эзофагитом, которые достоверно подтверждены на эндоскопии. Небольшое повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) является закономерной реакцией печени на жировой гепатоз и погрешности в питании (алкоголь, жирная пища).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол 20 мг 2 раза в день), 2-4 недели для эффективного заживления эрозий в желудке и пищеводе.
Консультация психотерапевта для комфортной работы с выраженной тревожностью.
Обычно рекомендуется щадящее сбалансированное питание и строгое исключение алкоголя для восстановления печеночных показателей.
Желаю крепкого здоровья и душевного спокойствия!
Дарья спасибо вам огромное ! Я просто испугался что липаза высокая (
Поводов для паники нет ❣️
Все будет в порядке!
Дарья спасибо большое !
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов и обследований, данных за панкреатит нет. Незначительное повышение липазы может говорить о реактивном воспалительном процессе со стороны поджелудочной железы на фоне желудочной патологии. По результатам ФГДС выявлены острые поверхностные дефекты пищевода и желудка - эрозии. По результатам УЗИ брюшной полости выявлены метаболические (обменные ) нарушения со стороны печении поджелудочной железы. С целью дообследования рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Среди терапии эрозий пищевода и желудка обычно эффективен прием препарата группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод, согласно клиническим рекомендациям прием 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды 8 недель; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод), согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней; альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, согласно инструкции к приему рекомендуются через 45-60 минут 3 раза в день до 1 месяца. После окончания приема Гевискона или Альфазокса, обычно эффективен прием гастропротектора Ребамипида до 2 месяцев.
Спасибо Марина , попробую пропить ! Я просто думал что липаза подымается только лишь когда воспалается поджелудочная независимо на другие органы.... просто в далёком 2018 я был худой и узисту уже в то время не нравилась моя поджелудочная... вот это меня больше напрягает. Вот я и подумал может это у меня из за изгиба желчного панкреатит ....
Деформация желчного пузыря сама по себе не вызывает панкреатита. Контрольный анализ биохимический крови рекомендуется выполнить до начала терапии через 1 месяц после ее окончания (с целью динамического контроля повышенных показателей).
Марина тоесть хронического панкреатита у меня нет ?
Диагноз хронический панкреатит выставляют на основании жалоб, результатов анализов и УЗИ брюшной полости. Согласно представленной информации, данных за хронический панкреатит нет.
Марина спасибо вам , буду проходить лечение как вы написали.
На здоровье!
Здравствуйте, Александр признаков хронического воспаления поджелудочной железы у Вас нет, есть признаки «ожирения» , отложения жира в печени и поджелудочной железе, функция поджелудочной железы не страдает, вырабатывает ферментов в достаточном количестве, эластаза в норме. Прикрепите, пожалуйста, печеночные ферменты результаты анализов. Если есть лишний вес, необходимо снижение, отказаться от алкоголя, тогда эти изменения будут регрессировать.
А вот на гастроскопии есть изменения воспаление в пищеводе и желудке, даже эрозия - глубокое поражение слизистой, признаки кислотных забросов из желудка в пищевод. Необходимо выполнить дыхательный тест на хеликобактер. Исключить курение и алкоголь, соблюдать щадящее питание.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2 месяца, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, Альфазокс 4 раза в день месяц.
Виктория здравствуйте, пока все анализы все что есть на фото . Лишний вес есть , сейчас буду корректировать , уже неделю пью только пока ято разо. Виктория просто я не понимаю в 2019 когда у меня не было ожирения узист так же говорил что у меня плохая поджелудочная, поэтому я и подумал что у меня с детства панкреатит
Панкреатит развивается не за один день, на узи описываются увеличение, повышение эхогенности, кисты , кальцинаты . При остром панкреатите развивается болевой синдром рвота нарушение стула, при хроническом непереносимость жирной пищи.
Никаких признаков острого или хронического воспаления поджелудочной у Вас нет.
Необходимо свое внимание перенести на воспаление в пищеводе и желудке и ожирение печени.
Узист не может давать никаких заключений по диагнозу, так как панкреатит обследуется по КТ, и другим параметрам дополнительным исследования, общего самочувствия, а также поджелудочная железа ее структура плохо видна по узи, но признаки какого-то хронического воспаление, все равно можно описать.
Ну я думаю мне кт уже не нужно делать? А то я ночами не спал боялся за панкреатит, и опять же если бы был хронический эластаза в кале не была бы уже такая как у меня ?
Виктория уже принимаю неделю разо , занимаюсь над собой, снимают лишний вес
Кт нет показаний делать, просто пытаюсь Вам показать , что врач узи диагностики не может ставить самостоятельно диагнозы. Вероятнее всего, это у Вас вызывало явление ятрогении, когда человек всерьез задумывается о том, что болен, когда объективных причин для этого нет.
Это очень хорошо, что Вы занимаетесь собой, особенно пагубно абдоминальное ожирение, когда жир скапливается вокруг талии. Иногда весы не показывают динамику хорошо, необходимы замеры сантиметровой лентой и 10%дефицит сут. калорий .
Возможно самому Вам тяжело будет решить проблему с лишним весом, тогда рекомендовано ведение эндокринолога.
Здравствуйте! По описанию и представленным данным убедительных оснований подозревать хронический панкреатит нет. Липоматоз поджелудочной железы по УЗИ сам по себе не является признаком хронического панкреатита, это признаки пропитывания органа жировыми включениями, а эластаза кала более 500 свидетельствует о сохранённой внешнесекреторной функции железы. Однократный эпизод боли после употребления алкоголя и обильной пищи не означает наличия хронического заболевания. Учитывая, что жалобы прошли и несколько врачей не выявили оснований подозревать панкреатит, поводов для выраженной тревоги не находят 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202225 ответов
- 27 Апреля 202225 ответов
- 12 Марта 202232 ответа
- 18 Февраля 20226 ответов
- 29 Декабря 202128 ответов
- 23 Июля 202126 ответов
- 11 Июля 202115 ответов
- 4 Января 202124 ответа
- 9 Декабря 202012 ответов
- 9 Декабря 20205 ответов