Ребенок 7 лет, респиридон и фенибут

Игорь ПетровВчера в 10:12

4.5

Психиатр

437 консультаций

Анастасия, то, что вы заметили, а именно "пьяный" взгляд, вялость и непривычную речь, вполне может быть связано с суммированием действия двух препаратов, рисперидона и фенибута, которые оба обладают успокаивающим эффектом, и вы не накручиваете себя, такие изменения важно замечать. Подбирать или менять схему лечения для ребенка дистанционно, в том числе назначать время и дозы, я не могу: дозировки для детей определяет врач, который осмотрел ребенка, с учетом его веса и состояния. Поэтому сегодня же, не дожидаясь завтрашнего дня, стоит связаться с лечащим психиатром или врачом стационара, рассказать о том, что ребенок принимает обе схемы, и описать его состояние, чтобы врач решил, нужно ли снижать дозу рисперидона и продолжать ли фенибут.

Срочно вызывать скорую по номеру 112 нужно, если ребенка трудно разбудить, дыхание становится редким или поверхностным, он падает, не может стоять, появляются скованность мышц, неестественный поворот шеи, закатывание глаз, высокая температура или спутанность.

И еще важный момент: при тяжелом течении СДВГ и оппозиционного поведения стационар как раз дает возможность безопасно подобрать лечение под наблюдением, а дома без контроля врача менять схему рискованно. Если вы решили лечиться амбулаторно, договоритесь с врачом о четком плане и регулярной связи на период подбора препаратов.

Екатерина КрестниковаВчера в 11:10

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 527 консультаций

Здравствуйте!
При лечении рисперидоном фенибут обычно не назначается, потому что рисперидон намного эффективнее фенибута, и это лишняя нагрузка на организм. Рисперидон может давать заторможенность и седацию, отсюда все что Вы описываете. Напишите пожалуйста вес ребенка.

Венера РепинаВчера в 12:07

4.4

Терапевт, Психиатр

5 692 консультации

Здравствуйте. Рисперидон является основным препаратом с доказанной международной эффективностью для лечения тяжелых поведенческих нарушений при СДВГ и ОКР, многими экспертами эффективность фенибута ставится под сомнение, и в подобной ситуации будет малоэффективен и лишь будет перегружать схему. Самостоятельно менять дозировку рисперидона или резко отменять препараты не рекомендуется и необходимо обратится к детскому психиатру и возможно обсудить отмену фенибута, например по 1/2 таб раз в 3-4 дня, если принимала более 7 дней. Если же только 3 дня в целом можно отменять одномоментно. Рисперидон в начале лечения может вызвать сонливость и несколько заторможенность, пока организм не адаптируется, но лучше начинать прием плавно, если сейчас принимает по 1/2 таб утро, вечер, возможно обсудить с врачом снижение до 1/4 таб утро, вечер и оценить эффективность и переносимость.

Елена НабокинаВчера в 14:45

4.9

Психотерапевт

10 009 консультаций

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют осуществлять отмену Фенибута - у данного препарата есть ноотропный эффект, на концентрацию внимания он может влиять даже негативно. Как правило даже в сложных случаях ограничиваются использованием Рисперидона.

Снижение дозы Рисперидона может потребоваться в том случае, если поведении стало не упорядоченным, а скорее заторможенным, появилось видимое мышечное напряжение - ребенок двигает руками и ногами как будто через какое-то усилие, отмечается подрагивание нижней челюсти, возникает ощущение, будто ребенку тяжело двигать языком, отмечается закатывание глаз и расфокусированный взгляд.

Тогда доза Рисперидона снижается до 0,25 мг 2 раза в день (удобнее в форме раствора) или до 0,5 мг 1 раз в день.

Айше ХалиловаВчера в 20:21

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 379 консультаций

Здравствуйте! Похоже, что заторможенность, «пьяные» глаза и необычная речь могут быть именно реакцией на респиридон + фенибут. Я бы сейчас не повышала респиридон: вернула ½ таблетки 1 раз вечером, как было назначено изначально. Фенибут тоже может усиливать сонливость, поэтому пока не увеличивала бы его и не давала без необходимости. Интервал между препаратами не требуется. Если ребёнка трудно разбудить, сильно шатает или речь становится резко нарушенной — это уже не обычная сонливость.