Назначение статинов

Ахмед Курбанов26 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая наличии гипертонии, возраст и очень высокий уровень ЛПНП(плохого холестерина) показан прием препаратов от холестерина с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Липримар (оригинальный аторвастатин) , то есть препарат хороший (конечно розувастатин 20+ эзетимиб 10 более сильная комбинация). Доза липримар 40 адекватная, учитывая уровень ЛПНП, раз его купили можно спокойно принимать и контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель с решением вопроса о коррекции дозы

Елена Шишова26 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

1 707 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам исследований выявлено значительное повышение уровня ЛПНП.
При таком повышении липримар более слабый препарат, все же рекомендуется комбинация розувастатина + эзетимиба 20+10 мг.
Липримар наиболее часто дает побочные эффекты при предрасположенности пациента - и если выбирать между его увеличением и переходом на розувастатин - второй препарат предпочтительнее.
Также рекомендуется контроль брахиоцефальных артерий (сосудов шеи), если выполнялось УЗИ - буду рада ознакомиться, в вопросе прикреплены узи сосудов головы

Наталья Биктулова26 Октября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 786 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по исследованиям очень высокий уровень плохого холестерина, что опасно прогрессированием атеросклероза
Поэтому прием статинов обязателен, по препаратам можно использовать и тот и другой вариант, но более предпочтительнее будет розувастатин и эзетемиб, эффект более сильный .
Доза при этом не максимальная, переносится должен хорошо. Обязательно контроль липидограммы и аст, алт через 6-8 недель

Алена Шейпук26 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом отсутствия бляшек, но наличия гипертонии и достаточно высокого уровня ЛПНП, целевой уровень составляет менее 2.6
И так как нужно снизить ЛПНП в 2, конечно, нужна достаточно серьезная дозировка. Но как раз сочетание розувастатина 20 и эзетемиба 10 мг было бы оптимально (они есть, например, в таблетке розулип плюс).
Розувастатин хороший современный Статин, который эффективно снижает ЛПНП, крайне редко возникают побочные эффекты.
В плане болей, они обычно возникают сразу, и если вдруг начинаются, то сразу проводится коррекция терапии на препараты, которые таких побочных эффектов не дают.

Какое обычно давление ?

Даниил Букатов26 Октября

3.1

Кардиолог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По анализам выявлено увеличение холестерина за счет ЛПНП. Учитывая возраст и наличие артериальной гипертензии, без статинов никак! Не стоит бояться этой терапии и дозы: доза подобрана нормальная.
Так же на фоне терапии рекомендован контроль липидограммы через 1-2 месяца

Фатимат Хашиева26 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 515 консультаций

Александра, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитвая отсутствие атеросклеротических бляшек по данным узи сосудов целевые значения лпнп , с учетом гипертонии , менее 2.6, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) все де показана , так как исходно уровень лпнп высокий ;
В таких случаях можно рекомендовать более безопасную комбинированную терапию розувастатин 10 мг+эзитиниб 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 2.6
Скажите на фоне постоянной гипотензивной терпии дпвление стабильно в норме ?