Тревожность, повышение давления

Игорь ПетровВчера в 10:07

4.4

Психиатр

437 консультаций

Здравствуйте, Ирина!

Схема, когда антидепрессант начинают с половины дозы и на первые недели добавляют транквилизатор, в практике встречается довольно часто: феназепам в этом случае нужен как "прикрытие", чтобы смягчить период, пока флуоксетин набирает действие, ведь в первые 1-2 недели он действительно может временно усиливать тревогу, учащать пульс и беспокойство. Препараты группы феназепама по клиническим рекомендациям назначают короткими курсами, обычно в пределах 2-4 недель, и месяц является верхней границей такого срока. Поэтому принимать его стоит строго по назначенной дозе, не увеличивая ее самостоятельно, без алкоголя и с осторожностью за рулем, а по окончании курса снижать постепенно по схеме врача, а не прекращать резко.

Если на старте флуоксетина тревога будет сильно нарастать, стоит сообщить об этом врачу: иногда помогает задержаться на половинной дозе подольше. Решение не назначать золофт из-за подергиваний в руке и учет того, что на ципралексе было сильное головокружение, говорят о том, что врач подбирала лечение с учетом вашей переносимости.

Учитывая повышение давления и пульса, стоит наблюдаться и у терапевта или кардиолога и измерять давление в спокойном состоянии.

Артур АхкамовВчера в 10:19

5.0

Психотерапевт

28 000 консультаций

Здравствуйте!
Флуоксетин использоваться при тревожном расстройстве конечно же может, но Вы правы, что препарат не первой линии (как правило используют для начала тот же золофт/эсциталопрам к примеру), но и флуоксетин на самом деле помочь может, поэтому выбор флуоксетина нельзя сказать что не верен и не факт, что раскрутить тревогу и если даже таковое будет, то отменить можно, препараты полностью выводятся из организма без каких-либо последствий.

Что касается феназепама, то препарат отличный в плане снижения тревога, напряжения. Но его курс не более 15 дней регулярного приема, но бывают ситуацию о пролонгации его приема под контролем и на усмотрение лечащего врача.

Подытоживая:
- лечение верно, поэтому следовать назначению лечащего врача стоит;
- важно и продолжение наблюдения специалистом до выхода на полную стабилизацию по состоянию.

Все будет хорошо!

Екатерина КрестниковаВчера в 10:52

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 527 консультаций

Здравствуйте!
Феназепам обычно назначается курсом 10-14 дней по 1/2т перед сном или при необходимости по 1/4-1/2т утром и перед сном. Феназепам назначили для прикрытия, Вы можете не бояться его принимать, возможно через две недели дальше он не понадобится. Иногда феназепам применяют дольше, но потом отменяют его уже постепенно. Флуоксетин используется при тревожных расстройствах, это верное назначение. Переносимость антидепрессантов индивидуальная и не факт, что у Вас тревога усилится на флуоксетине. Назначения у Вас верные, можете спокойно лечиться под контролем лечащего врача.

Юлия ВаськинаВчера в 11:24

4.1

Психотерапевт, Психиатр

1 233 консультации

Здравствуйте. Флуоксетин может усиливать тревогу в начале лечения, в связи с чем назначат феназепам. Он хорошо снимает тревогу, профилактирует побочные эффекты. Но поскольку он назначен по 1 мг два раза в день, то обычно в таком случае его начинают снижать через три недели чтобы плавно отменить, так как дольше месяца его применять нельзя чтобы не было привыкания

Венера РепинаВчера в 11:51

4.4

Терапевт, Психиатр

5 692 консультации

Здравствуйте. Схема лечения является стандартной и допустимой, флуоксетин применяется при тревожных расстройствах, а феназепам назначен временно, чтобы нейтрализовать возможное усиление тревоги, паники и тахикардии в первые недели адаптации к антидепрессанту. Хотя флуоксетин обладает активирующим эффектом и у некоторых пациентов может временно разгонять пульс, эти побочные явления индивидуальны и обратимы, и не всегда могут проявляться. Прием феназепама обычно ограничен 15 днями, при приеме свыше 3 недель требуется постепеная отмена во избежание привыкания и синдрома отмены, возможно вам хватит приема 2х недель. В целом вы можете начинать лечение, фиксируя показатели давления и оставаясь на связи со своим врачом для своевременной корректировки терапии.

Илья Катынкин12 часов назад

4.8

Нарколог, Психиатр

294 консультации

Здравствуйте! Феназепам обычно принимают 10-14 дней, после чего отменяют. Если прием свыше 14 дней, то его отмена должна быть медленнее и дольше. Возникновение побочных эффектов от антидепрессантов (в том числе флуоксетина) невозможно предугадать, так как каждый организм уникален. Он действительно может усиливать тревогу, но у Вас для прикрытия ее используется феназепам. Под его прикрытием спустя 14 дней состояние стабилизируется, и антидепрессант будет переноситься легче. Терапия у Вас хорошая, доверьтесь лечащему врачу и наберитесь терпения.

Айше Халилова2 часа назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 379 консультаций

Здравствуйте! Тревога действительно может повышать давление и пульс, но важно не списывать все симптомы только на неё. Флуоксетин в первые дни иногда усиливает тревогу, вызывает внутреннее напряжение и учащённое сердцебиение. Это не значит, что препарат вам не подходит: часто такие реакции постепенно ослабевают. Обычно лечение начинают с небольшой дозы и повышают постепенно.Феназепам на месяц — довольно длительный срок. Он может быстро уменьшить тревогу, но при регулярном приёме способен вызвать привыкание и зависимость. Обычно его используют коротким курсом, а отменяют постепенно, если принимали регулярно.Подёргивания руки сами по себе не означают, что Золофт вам противопоказан. Важно понять их причину. Головокружение на Элицее тоже не означает, что вы не сможете переносить другие антидепрессанты: реакция на препараты индивидуальна.Подёргивания руки возникают постоянно или приступами? Есть ли дрожь в других частях тела?