Воспалительный процесс, анемия, отечность, лишний вес.
Здравствуйте. Мне 46 лет. 2 года слабость, усталость, прибавка в весе, постоянные отёки, чувство распирания до и после, а сейчас уже и вместо еды. Ферритин постоянно повышен, идёт воспалительный процесс, а где - никто не может понять. В прошлом году делала УЗИ всех органов - в пределах нормы, на щитовидке узелок, не требующий лечения. Гематологи смотрели, сдавала все анализы, не смогли установить причину. До 46 лет пила Джесс, потом врач порекомендовал фемостон. Пью его 4-й месяц, менструация (или кровотечения на отмену) восстановились, но качество жизни нет. Гормоны, сдавать не назначали. В очередной раз сделала УЗИ органов малого таза - воспаление. Анализы на инфекции все отрицательные. Что ещё надо обследовать, чтобы выявить причину, можно подобрать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Верхняя граница ферритина очень условна, повышение его не всегда указывает на воспаление. Более информативен СРБ.
Также рекомендуется исследовать витамин Д, пролактин на 3-5 день цикла, ТТГ и свТ4 пересдать.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Здравствуйте, Софья. Анализы были сданы на 3-й день цикла
Рост 169, вес 80
Анализа на пролактин не вижу в результатах
Еще отмечается снижение гемоглобина, рекомендуется исследовать витамин в12, фолиевую кислоту
Гинеколог сказала сдать пролактин после ухи молочных желез, при необходимости, вчера была на приёме - видимо, не было этой необходимости. Дополнительные анализы досдам. А по текущим показателям можно определить, что может быть причиной моего состояния?
Изменений особо нет
По щитовидной железе снижен ттг, но обычно это не приводит к таким симптомам. Поэтому нужно анализы на щитовидную железу тоже пересдать
Принятый ответ
Елена здравствуйте .
По анализу гормонов щитовидной железы от 15.10- ТТГ снижен , при нормальных свободных гормонах , данное состояние называется субклинический тиреотоксикоз , чаще всего это состояние лечить не надо . Скажите у вас поднимается давление , беспокоит дрожь в теле , учащенное сердцебиение ?
Здравствуйте, Анастасия. Да, давление поднимается, каждое утро пью по половине таблеток лористы и атенолола, сердце трепыхалось до экстрасисталов. И дрожь в теле тоже есть.
Нужно выявить причину снижения ТТГ
1) сдать антитела к рецептору ТТГ
2) если есть возможность в вашем городе сделать сцинтиграфию щитовидной железы и посмотреть «горячий» ли узел ( то есть может быть он вырабатывает лишние гормоны и ТТГ на них отвечает
Спите хорошо?
Спасибо, узнаю про сцинтиграфию, Сплю очень плохо, через каждые 2 часа просыпаюсь, успокоительные не помогают
Вероятно причина состояния вот такой вялотекущий тироксикоз .
Через 6-8 недель пересдайте ТТГ и свТ4, для контроля
Хорошо, спасибо. От этого может увеличиваться вес? Есть стала меньше, вес растёт. Уже одышка при ходьбе. Рост 169, вес 80.
Вес скорее должен снизиться , но не всегда .
Возможно если появилась одышка надо сердце проверить . Вес может быть от лишней воды от отеков
Да, отёки у меня сильные, тоже с этим связываю отдышку. Кардиологи обследовали, сказали, что у меня всё хорошо.
Отеки как правило образуются при гипотиреозе ! У вас вероятно состояние обратное ему . Но надо уточнить !
Хорошо, Анастасия, обязательно последую вашим рекомендациям и дообследуюсь. Спасибо, что откликнулись!
Рада была помочь ❤️
Добрый день. По результатам обследования выявлена анемия. Подскажите, проводились ли исследования уровня витамина B12, фолиевой кислоты и С-реактивного белка, поскольку данные показатели будут более информативны для диагностики. Также проводилась ли консультация гастроэнтеролога, учитывая, что частой причиной анемии являются нарушения со стороны ЖКТ? Рекомендуется проведение ФГДС и, желательно, колоноскопии.
Добрый день. Эти анализы сейчас не проводили, ранее делала, были в пределах нормы. Колоноскопия хорошая - один маленький полип, удалять не стали. ФГДС - эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, пролечила.
А СРБ выполняли, это лучший показатель воспаления? И принимаете ли в настоящее время препараты железа?
Нет, сейчас С-реактивный белок не сдавала. Вчера на приёме гинеколог назначила витаферр, вчера же и начала принимать. Ранее гематолог назначала, ферретаб, я приняла курс, но особых изменений доктор не увидела.
А гематолог сказал что причина анемии воспалительного характера?
Это было год назад, там ферритин был за 300. Да, сказала, что идёт воспаление, надо поискать где. Делала узи всего, КТ, ничего сверхъестественного нет. Сейчас гинеколог увидела воспаление шейки матки, взяли соскоб - инфекций нет, а проблема есть. Она тоже понять не может от чего, направила к эндокринологу.
К сожалению, причина не носит эндокринного характера. В случае если показатель СРБ будет в норме, наиболее оптимальным решением станет повторная консультация у гематолога, желательно у другого специалиста, для получения альтернативного мнения.
Я поняла, спасибо, что откликнулись.
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте. Гемоглобин 111 и увеличенный размер эритроцитов требуют уточнения причины анемии. Ферритин 155 находится в референсе, сам по себе не доказывает воспаление. Обычно в подобных случаях я рекомендую ОАК с ретикулоцитами, витамин В12, фолаты, СРБ, насыщение трансферрина, креатинин, альбумин и анализ мочи. Железо без подтверждённого дефицита принимать не стоит. Из-за сердцебиения нужны ЭКГ и повторные ТТГ, свободные Т4 и Т3, по фото окончательный диагноз тиреотоксикоза ставить рано. Отёки и распирание живота требуют очного осмотра терапевта и гастроэнтеролога, а схему Фемостона стоит пересмотреть с гинекологом.
Здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. Воспалительный процесс в шейке матки, подтверждён гинекологом, а вот его происхождение мы так и не нашли. Инфекций нет, а проблема есть
Здравствуйте
Ферритин по последним анализам в норме.
Действительно, ферритин это белок острой фазы воспаления, поэтому он может повышаться при любом остром воспалительном процессе, не обязательно нужно искать какой-то очаг хронической инфекции в организме.
Что касается симптомов со стороны желудка, то в таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202325 ответов
- 28 Июня 202321 ответ
- 11 Мая 202313 ответов
- 11 Апреля 202312 ответов
- 21 Марта 202323 ответа
- 14 Марта 202317 ответов
- 19 Февраля 202313 ответов
- 1 Февраля 20239 ответов
- 27 Января 202317 ответов
- 7 Января 20236 ответов