Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4616315

Нужна консультация

Добрый день! Мне 32, рост 156, вес 87,5кг. С 24 июня этого года по назначению эндокринолога худею на тирзетте, начинала с веса 97кг. Сейчас доза 7,5. Изначально у меня очень выраженная инсулинорезистентность, по результатам за 3месяца индекс Хома не изменился совсем. Инсулин 32, глюкоза 5. Мне говорят, что я медленно худею, хотя я с этим не согласна, уже за 4 месяца почти 10кг. Назначила дополнительно сиофор 500 неделю, потом 1000, у меня от него диарея, она сказала если совсем не буду переносить пить хотя бы по 500. Назначение такое обосновала тем, что инсулин не меняется и вес по её мнению медленно уходит. Вот думаю на сколько мне необходимо принимать Метформин, если сахар у меня и так в норме, диабета нет.

32 года
26 Октября ·Просмотров: 352·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья здравствуйте !
Вы абсолютно правы ! Назначение метформина не обосновано ! Метформин не снижает инсулин он нужен когда есть нарушение углеводного обмена ! С сахаром 5 метформин не назначают .
За 4 месяца 10 кг это очень хорошо !
Эффективной считается терапия когда за пол года есть минус 5% от изначальной массы тела!

Принятый ответ

Здравствуйте
Препарат метформин назначают при диабете, предиабете и спкя. При наличии инсулинорезистентности в анализе назначение не обосновано. Вообще проверять инсулин и индекс НОМА нет необходимости, они повышены из-за веса.
Темпы снижения веса у вас очень хорошие. Нормальным считается снижение веса на 5-10 % за 3-6 месяцев.
Стремительное снижение веса не желательно, так как с большим шансом он вернется, будет большая потеря мышечной массы, обвиснет кожа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначение Метформина с целью снижения инсулина, похудения не рекомендуется. А тем более при плохой переносимости препарат должен быть отменен.
Повышенный инсулин, инсулинорезистентность - не причина, а следствие лишнего веса. Соответственно, процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность.
Темс снижения веса у вас совсем неплохой. Плавное похудение считается более безопасным для организма и оптимальным в рамках долгосрочной перспективы удержания веса.
Не рекомендуется на Тирзетте в динамике оценивать индекс Хома, это не всегда информативно .

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже не переживайте, у вас отличная динамика снижения веса. Метформин добавили не обосновано, инсулинорезистентоность уйдёт постепенно, когда вес нормализуется. Поэтому при подобных ситуациях рекомендуется продолжать только уколы Тирзетты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

В подобной ситуации действительно не рекомендуют приём препаратов Метформина- это в первую очередь сахароснижающий препарат.

Динамика по весу- отличная, темпы снижения веса более чем допустимые.

Отслеживать динамику по индексу инсулинорезистентности и инсулину также не рекомендуют, индексы постепенно придут в норму, как нормой вес нормализуется.
Это не показатель эффективности снижения веса.
В подобной ситуации рекомендуют продолжить терапию+ соблюдать правильное питание+ регулярная физическая активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.