Аденоиды 3 степени,острый ринит,проблемы со слухом

Юлия Богословцева26 Октября

3.1

ЛОР, Детский ЛОР

307 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Благодарю Вас за вопрос. Конечно, однократный случай отита не является показанием для удаления аденоидов. Согласно медицинским данным, хирургическое лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения. Если после полноценного курса лечения препаратом мометазона фуроата 50 мгк/доза, например, назонекс, дезринит и т.д. (обычно до 1 месяца) сохраняется выраженное снижение слуха или жидкость в ухе не уходит. А также сохраняется стойкая заложенность носа, апноэ во время сна (замирания), рецидивирующие отиты.
Чтобы понять, насколько снижен слух и есть ли жидкость в ухе, важно провести тимпанометрию и аудиометрию (проверку слуха) в игровой форме. Есть также специальные приложения для проверки слуха в домашних условиях с компьютера, телефона в игровой форме (SONAR).

Анастасия Авакова26 Октября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 698 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер

Снижение слуха у ребенка вероятно связано с тем,что из-за отека слизистой и перекрытия слуховых труб аденоидами в среднем ухе нарушается вентиляция,барабанные перепонки втягиваются и развивается временное кондуктивное ухудшение слуха.
То,что ребенок немного переспрашивал и ранее,могло быть проявлением хронически увеличенных аденоидов,а перенесенная простуда лишь обострила этот процесс.

В абсолютном большинстве случаев после полноценного лечения отита,снятия отека и восстановления вентиляции уха слух полностью возвращается,а гипертрофия аденоидов 3-й степени не является немедленным показанием к операции,если консервативная терапия (включая курсовой прием Назонекса)дает положительный результат,но важно использовать его не менее 2х недель каждый день,так как он накопительного эффекта.В подобном случае рекомендуется выполнить все назначения врача,дождаться контрольного приема для оценки динамики и при сохранении симптомов после лечения пройти тимпанометрию у сурдолога.

Анна Рабиева28 Октября

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Экссудативный отит у деток встречается часто, чаще всего удается вылечить без удаления аденоидов.
В таких случаях рекомендовано Назонекс по 1 впр*2р\д в нос до 14 дней затем по 1 впр на ноч ь 14 дней, можно добавить Синупрет по 15 кап*3р\д внутрь до 14 дней (он разжижит экссудат) у вас указано по 2др это взрослая дозировка,так нельзя.
Так же хорошо использовать НОСОДУЙ(есть на маркетплейсах)
Допустимо лечить экссудативный отит до 3 х месяцев двусторонний, 6 месяцев односторонний. Если не получается, оперативное лечение аденоидэктомия и чаще всего шунтирование б\п, иначе снижение слуха останется на всю жизнь.