Слизь в кале

Дарья Валинурова26 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить проявления функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне повышенного уровня тревожности. Небольшое количество слизи при нормальном стуле является абсолютно естественным физиологическим явлением: кишечник постоянно вырабатывает слизь для смазывания и продвижения содержимого. Повышение эхогенности поджелудочной железы по УЗИ
это частая визуальная находка, не являющаяся признаком панкреатита и не требующая лечения или приема ферментов. Болезненность в области желудка часто носит функциональный характер (функциональная диспепсия) или может быть реакцией слизистой на прием препаратов от болей в спине. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь (иммунохимическим методом) для достоверного исключения воспалительных процессов в кишечнике.
- Общий анализ крови, ферритин, ТТГ для базовой оценки обмена веществ.
- 13С уреазный тест на helicobacter pylori - для исключения бактерии как причины болей в желудке.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Необутин) 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 2-4 недели. для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта.
- Таблетки (Рабепразол) 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды, 2-4 недели - для снятия воспаления в желудке (исключают за 2 недели до сдачи дыхательного теста).
- Консультация психотерапевта или продолжение наблюдения у невролога для коррекции тревожного фона, так как тревога напрямую стимулирует нервную систему кишечника. 

Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание по аппетиту без жестких диет.
Будьте здоровы ❣️

Анна Никулина26 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Слизь является совершенно нормальным компонентом кишечника, её вырабатывают бокаловидные клетки кишечника и нужна она для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику. Увеличение количества слизи, может указывать на раздражение кишечной стенки, что очень характерно для СРК и функциональных расстройств кишечника. В основе этих проблем, как раз повышенная тревожность стресс. На фоне тревоги, под действием гормонов стресса, кишка сокращается активнее, слизепродуцирующая функция кишечника так же усиливается, соответственно появление слизи в кале вполне закономерно и не говорит о наличии каких то серьёзных проблем. Да и в целом, правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко27 Октября

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 131 консультация

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! На фоне повышенной тревожности действительно могут возникать функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это состояние, при котором работа кишечника изменяется, хотя структурных повреждений или серьёзных органических заболеваний может не быть. Тревожность влияет на взаимодействие кишечника и нервной системы, повышает чувствительность внутренних органов и может изменять моторику кишечника. Одним из проявлений таких нарушений может быть изменение характера стула, в том числе появление небольшого количества слизи. Слизь вырабатывается кишечником в норме, и её периодическое появление не всегда говорит о заболевании. Что касается повышенной эхогенности поджелудочной железы по УЗИ: сама по себе эта находка не является диагнозом. Она может встречаться, например, при жировой инфильтрации поджелудочной железы или возрастных изменений. По поводу болезненности в эпигастрии: делали ли эгдс, обследовались ли на хеликобактер пилори?