Расшифровка анализов

Юлия Челюканова26 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Здравствуйте, Елена.
повышение билирубина после операции может быть связанно с нарушение оттока желчи и вызвать такие симптомы как горечь во рту. Так же на этом фоне(ударение желчног) ₽ может появится дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, что так же может приводить к горечи и сухому кашлю, для диагностики могут рекомендовать ФГС.
Повышение калия незначительно и может быть связанно с особенностью питания или забора крови , необходим контроль в динамике.

Кристина Чумакова26 Октября

4.8

Терапевт

3 975 консультаций

Здравствуйте, Елена!

Описанные симптомы могут говорить о забросе содержимого желудка и желчи в пищевод.
Так как желчи больше негде накапливаться после удаления желчного пузыря, она может постоянно поступать в двенадцатиперстную кишку. При проблемах со сфинктерами желчь может забрасываться в желудок и пищевод, оттуда она может попадать в горло и раздражать слизистые, из-за чего может быть кашель.

Повышение базофилов может наблюдаться после операции, на фоне аллергии.

Прямой билирубин немного повышен, но такое повышение обычно клинически не значимо на фоне удаленного желчного пузыря. Все остальные показатели печени в пределах нормы.

Небольшое повышение калия может быть лабораторной ошибкой, рекомендуется пересдать кровь на калий.

В таких случаях рекомендуется ФЭГДС, консультация гастроэнтеролога.
Доктор может назначить урсосан, прокинетики.

Также рекомендуется не есть за 3 часа до сна, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, кофе, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, спать с приподнятым изголовьем.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова26 Октября

5.0

Терапевт

24 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам основные маркеры работы печени - АЛАТ, АСАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза - в пределах допустимых значений

После удаления желчного организму нужно время для перестройки . Желчь не накапливается , а постоянно поступает в ДПК . В ранний период часто нарушается координация работы сфинктеров, из-за чего происходит дуоденогастральный рефлюкс - это заброс желчи в желудок и гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка и желчи в пищевод

Желчные кислоты , кислота раздражают слизистую пищевода, а в горле это может раздражать кашлевые рецепторы

По результатам чуть повышен билирубин - это минимальное функциональное колебание. Если общий билирубин, ферменты в норме, такое небольшое повышение говорит о том , что печень адаптируется к новому режиму оттока желчи

Повышение базофилов может бы т связано с реакцией дыхательных путей на раздражение

Калий на верхней границе нормы . При нормальной работе почек повышение связано с гемолизом в пробирке

Антитромбин 3 повышен . А опасным для тромбообразования считается снижение показателя . Его повышение не несет абсолютно никакого риска тромбозов . Показатель давно старый , его в целом сейчас не используют для интерпретации

В подобных случаях могут рассматривать усодезоксихолевую кислоту , как , например , Урсосан - дозировка из расчета 10 мг на кг массы тела

Также обсуждают прием ингибиторой протонной помпы , как , например, Рабепразол / Эзомепразол . Снижают кислотность , уменьшая действие кислоты и желчи на пищевод и голосовые связки утром за 30 минут до еды курсом на 4 - 8 недель

Также - Итоприд / Ганатон - улучшают моторику верхних отделов пищеварительного тракта - 50 мг 3 раза в сутки перед едой курсом на 3 - 4 недели

Наталья Тимофеева26 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 836 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышен прямой билирубин, что может быть признаком нарушенного оттока желчи. Вам дали рекомендации по сон операции?
Базофилы повышены - чаще признак аллергии или паразитарной инвазии, рекомендуют в таких случаях сдать кровь на иимуноолулин е и кал на яйца глист трехкратно по Парасеп.
Остальные показатели в норме.