Выявленные антитела к двуспиральной днк
Выявлен анф 1:320 в 2022 году, с3 и с4, иммуноблот чистые. Сейчас планирую беременность, пересдала анализы, анф также 1:320, выявлены антитела к нативной днк, значение 11, лаборатория пишет, что положительно. По клинической картине ничего нет кроме розацеа. Стоит ли беспокоиться на счет скв??? Есть еще АИТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент у вас нет достаточных оснований для диагноза системной красной волчанки. Однако учитывая планирование беременности, ваша ситуация требует наблюдения, а не лечения. Изолированное повышение антител при отсутствии клинических симптомов и «чистом» иммуноблоте чаще всего расценивается как латентная аутоиммунность, которая не равна болезни.
АНФ 1:320 встречается у 15–30% здоровых людей.
Анти-dsDNA 11 это низкий/пограничный титр; такие значения бывают у здоровых, особенно без симптомов.
Розацеа это другое заболевание кожи, не проявление СКВ.
АИТ объясняет склонность к аутоиммунным реакциям, но не означает волчанку.
Сообщите об этом акушеру-гинекологу.
Важен контроль анализов раз в 6–12 месяцев или при новых симптомах, не чаще.
Красные флаги: сыпь «бабочка», боли в суставах, постоянная слабость, белок в моче, температура без инфекции — тогда к ревматологу.
Спасибо Вам за ответ. При этом антитела к двуспиральной днк были выявлены в иммуноблоте, а отдельный анализ на эти антитела отрицательный, результат 0,3 кп
Я просто переживаю, что розацеа и волчаночная бабочка схожи. Но других клинических симптомов за 4 года не появилось.
Противоречие в анализах, иммуноблот «+», количественный тест 0,3 — «-», это частая ситуация, так как разные методы видят разные результаты. Для СКВ нужны высокие титры + симптомы. Поводов для переживаний не вижу.
Розацеа и бабочка, важное отличие, при СКВ сыпь не затрагивает носогубные складки, при розацеа распространяется на них, часто с сосудистыми звездочками.
За 4 года без системных симптомов (суставы, слабость, почки) вероятность СКВ мала.
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!
Нормальным значением антител к Д-ДНК мы обычно считаем до 25 МЕ/мл. Такое небольшое значение может быть на фоне переменных инфекций,при других заболеваниях,например аутоиммунных щитовидной железы,котрое у вас как раз есть, как перекрестная реакция. Как и АНФ-он не специфичен. И повышаться может в ответ на орви,герпес,бактериальную инфекцию,при наличии хронических очагов,патологии печени,щитовидной железы,гормональных нарушениях,беременности,аллергии. Причин очень много.
Аутоиммунное заболевание,волчанка в том числе не ставится только по анализам. Должны быть проявления : язвы во рту,сухость во рту или глазах,температура повышенная,высыпания характерные,посинение пальцев на холоде,припухлость в суставах,может быть снижение лейкоцитов и тромбоцитов,наличие белка в моче. Если ничего такого нет,то маловероятен аутоиммунный процесс и поводов для беспокойства в этом плане тогда нет.
Для беременных обращаем внимание на другие антитела -SS-A и SS-B,которые проникают через плаценту. Если их не выявили,это очень хорошо и не требует терапии.
Спасибо Вам за ответ. Других антител не выявили. Я прохожу ЭКО, поэтому сдала все что можно и нельзя по анализам. Планирую обратиться к гематологу, потому что может нужно какую-то терапию принимать раз у меня циркулируют аутоиммунные тела в организме.
При этом антитела к двуспиральной днк были выявлены в иммуноблоте, а отдельный анализ на эти антитела отрицательный, результат 0,3 кп
Я просто переживаю, что розацеа и волчаночная бабочка схожи. Но других клинических симптомов за 4 года не появилось.
Нет,антитела не лечат никакими препаратами. Без проявлений не лечат анализы. Эти антитела могли появиться в иммуноблоте временно,что скорей всего и произошло. Поэтому количетвенно получили норму.
Розацеа -это отдельное кожное заболевание. Бабочка при волчанке совершенно другая,у нее есть свои особенности,которые знает любой дерматолог.
В целом,без жалоб такие анализы не сдают без показаний. Сами по себе без клиники,они не несут в себе диагностической важности. Первичны жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию повода для беспокойства в плане системной красной волчанки сейчас нет. АНФ в титре 1:320 может определяться и на фоне аутоиммунного тиреоидита, который у Вас уже есть, или даже у здоровых людей.
Незначительное повышение антител к нативной ДНК (значение 11) при отсутствии клинических симптомов волчанки (сыпь на щеках, боли в суставах, лихорадка, изменения в общих анализах крови и мочи) само по себе не является основанием для такого диагноза. Розацеа - это отдельное заболевание кожи, не относящееся к волчанке вообще. В таких случаях обычно рекомендуют просто динамическое наблюдение. Перед беременностью имеет смысл обсудить с лечащим врачом контроль базовых показателей (анализы крови, мочи, функция щитовидной железы) раз в несколько месяцев. Изолированные изменения анализов без симптомов редко указывают на серьезную патологию и не требует углубленного дообследования
Спасибо Вам за ответ.
У меня ЭКО, поэтому я обследована вдоль и поперек, все по анализам хорошо кроме вот этих антител.
При этом антитела к двуспиральной днк были выявлены в иммуноблоте, а отдельный анализ на эти антитела отрицательный, результат 0,3 кп
Я просто переживаю, что розацеа и волчаночная бабочка схожи. Есть ли какие-то критерии как их отличить? Или это надо к дерматологу обращаться? Мне розацию поставили 4 года назад, когда она только начиналась, после этого врача больше не плсещала
Отличить достоверно может только дерматолог. А вот если Вы пересдали антитела к ДНК отдельно и они отрицательные, это уже практически полностью СКВ исключает. Ориентируемся именно на изолированный показатель, а не в иммуноблоте
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 8 ответов
- 29 Марта 20258 ответов
- 25 Декабря 202413 ответов
- 5 Ноября 202438 ответов
- 20 Октября 20246 ответов
- 19 Сентября 202414 ответов
- 26 Августа 20248 ответов
- 25 Апреля 202418 ответов
- 10 Апреля 202417 ответов
- 1 Марта 202348 ответов