Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4616968

Повышен кальцитонин, антитела к ТТГ

Принимала эутирокс 75. По анализам был низкий ТТГ 0,005; эндокринолог сначала снизила дозу до 50, потом отменила полностью препарат. Повышен кальцитони незначительно, повышены антитела к ТТГ и антитела к ТПО. Т3 и Т4 свободные в норме. По узи диффузные изменения щитовидной железы с незначительным её уменьшением. Принимаю статины.

Тиреотоксикоз, повышен холестерин
42 года
26 Октября ·Просмотров: 394·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена здравствуйте !
Скажите , а что вас беспокоит по самочувствию ?
К сожалению , не увидела анализа на ТТГ и свТ4?
Скажите , делали ли узи щитовидной железы ?
Дело в том что повышение антител у рецептору ТТГ - это один из маркетов болезни Грейса( диффузный токсический зоб) и тогда нужно принимать не тироксин а тирозол

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Анализы все подгрузила. УЗИ щитовидной железы тоже подгружены

Да увидела спасибо !
По узи к сожалению не указан тип кровотока в железе . Невозможно понять причину тиреотоксикоза .
В любом случае , нужно наблюдать ! Специфическое лечение не показано пока свободные гормоны в норме .
Высокий кальцитонин вероятно связан с приемом сопутсвующих препаратов , данное повышение не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно не принимаете тироксин?
Повышение уровня кальцитонина при отсутствии узлов не считается патологией.
Не принимали препараты для лечения желудка ( омез?).
Или может курите?
На данный момент какие жалобы беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Препарат перестала принимать 4 недели назад. Не курю, омез не принимаю. Нахожусь на терапии препаратом Седжаро. Но ТТГ был понижен до начала приема Седжаро. После снижения дозы эутирокса до 50 ушло чувство, когда сердце «заходиться». В целом самочувствие прекрасное, только анализы не очень

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сплю хорошо, ушло еще чувство лени

Поняла Вас. В этом случае на уровень кальцитонина не образайте внимание, прием Седжаро может повышать кальцитонин.
После отмены препарата через 2 месяца необходимо пересдать анализ.

Что касается щитовидной железы, необходимо наблюдать в динамике за показателями ттг, пересдать анализ на ттг, т4 через месяц. Если показатели будут снижены, то выполнить сцинтиграфию щитовидной.
Так как сейчас т4 в норме, лечить препаратами не нужно.

Здравствуйте! Повышенный кальцитонин при отсутствии узлов в щитовидной железе не является патологическим. По поводу антител к ТТГ, они повышены+ низкий ТТГ, обычно это признаки болезни Грейвса...но т4 в норме, лечение пока не нужно. Подскажите, пожалуйста, вас что то беспокоит? Как давно отменили левотироксин?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Отмена была 4 недели назад. Ничего не беспокоит, сплю хорошо, раньше сердце могло «заходиться», сейчас все прошло. Стала более активна

Хорошо, тогда сдавайте ттг и Т4св через месяц, если будут низкие показатели, то в подобных ситуациях требуется сцинтиграфия щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данной ситуацией, постараюсь ответить на данный вопрос.
В отношении снижения уровня ТТГ самое главное, что т4 свободный пока находится в нормальном значении, поэтому в данном случае терапию не рекомендуют. Подскажите пожалуйста, как давно отменён препарат тироксина?

В отношении показателя кальцитонина ничего тревожного нет, по данному поводу не переживайте, самое главное, что во первых по УЗИ щитовидной железы не выявлено узлов в области щитовидной железы и так же данный уровень кальцитонина всегда исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Здравствуйте. ТТГ вырос свободный Т4 снизился до 11,1 и остаётся в норме. Через 4 недели после отмены Эутирокса ТТГ ещё может восстанавливаться. Антитела к рецепторам ТТГ 4,3 требуют наблюдения, но сами по себе не означают необходимость Тирозола. Обычно в подобных случаях я рекомендую контроль ТТГ, свободных Т4 и Т3 через 3-4 недели. Кальцитонин 7 повышен незначительно, его стоит перепроверить, при необходимости другим методом. Седжаро может влиять на показатель, но автоматически списывать повышение на препарат или исключать медуллярный рак только по отсутствию узлов нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.